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1 领导重视、手术科室支持是预防感染的前提
1.1 医院将择期手术的病人术前肝功检测列为常规检查，并在手术通知单上注明病人感染情况（如标出乙型肝炎病毒表面抗原阳性、破伤风、气性坏疽等）。
1.2 急诊病人按感染性手术处理，减少感染源扩散。
1.3 手部皮肤破损者不参加感染性伤口和乙型肝炎病毒阳性者的手术。
1.4 建立健康档案。每年对手术室人员体检1次，及时接受甲肝、乙肝疫苗等预防接种，提高免疫水平。
2 重视手术各个环节的隔离
2.1 设立乙型肝炎病毒阳性病人专用手术间。配备专用水池及下水道，备用隔离鞋套及专用推车、扫把、拖把、污桶、消毒药品，门上挂有“隔离手术”、“谢绝参观”标志。
2.2 麻醉医生和室内巡回护士应穿隔离衣、隔离鞋，戴手套。只限于手术间内配合手术，不得随意离开手术间;室外巡回护士在手术间门外备有小器械车，上面放置术中可能需要的无菌敷料、各类液体、药品、常用物品等。
2.3 手术结束，由麻醉医生和1名助手脱下隔离鞋送患者回病房，并将手术推车送回手术间内准备消毒。其他人员脱下手术衣、隔离衣、鞋套、手套放在固定地点，由室内巡回护士消毒处理。在隔离手术间工作的所有人员，在手术结束后，均应用消毒液泡手，流动水洗手，离开手术间进行淋浴。
2.4 术中使用的一次性敷料和用具，包括手术洞巾、中单、治疗巾、手术衣、隔离衣、手术床套、枕套、纱布、纱布垫、手套、注射器、吸引皮管、手术薄膜等统一装入大垃圾袋内，由专人送焚烧炉焚烧。
2.5 手术床、手术推车、桌面、托盘、器械台、输液架、麻醉桌和脚凳等用0.5%“84”消毒液擦抹消毒。手术间地面用0.5%“84”消毒液反复拖擦。拖把、污桶应用0.5%“84”消毒液浸泡30min后，再用清水冲净、晒干，而后用三氧消毒机进行空气消毒。
3 手部防护
3.1 术中递缝针（刀片）时，拇、食、中指夹住持针钳（或刀柄）中部，手置于器械下方，缝针（或刀片）尖端朝上，可避免手被缝针刺伤、刀片割伤。
3.2 锐利器械与其他器械分开放置。清洗时先将刀片、缝针取下，布巾钳钳端闭合，可减少意外损伤的发生。
3.3 用一次性注射器掰安瓿。取一具无菌的一次性注射器（如掰20ml安瓿用10ml注射器，其他规格安瓿用5ml注射器），将欲掰安瓿锯好消毒后，将安瓿头部放入注射器的套管腔内轻轻一掰即可。
3.4 防止化学消毒液的腐蚀，手术室使用的化学消毒剂品种多、用途广，且大多对皮肤有刺激，较浓的消毒液更是皮肤的大敌。如固定标本及薰蒸消毒用的福尔马林，浸泡注射器和各类导管的“84”消毒液，清创用的双氧水等，使用时应小心操作，避免直接接触皮肤。
4 注意手的保养
4.1 手术室无菌操作多，人员洗手频繁，洗后注意及时擦干双手并用凡士林涂抹，减轻皮肤干裂发生。
4.2 器械护士常规用75%酒精浸泡消毒手及臂，易造成皮肤干燥。用灭菌石腊油棉球涂抹双手再戴手套进行手术，可起到护手作用。
4.3 水龙头选用脚踏式或红外线感应开关;用清洁干燥的肥皂，流动水冲洗。洗手后及时擦干，并固定毛巾保持一人 一巾。
作者单位:362000福建泉州解放军第180医院