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首页合作平台在线期刊中华医学实践杂志2004年第3卷第8期临床护理

门诊包皮环切术后的护理

来源:INTERNET
摘要:近年来,我院门诊包皮环切术病人不断增多,从80多岁的老人到4岁的幼儿,每年开展该手术1千余例,笔者在门诊手术室工作23年来,针对不同的例,采取不同的护理措施,对病人的护理取得了满意效果,也积累了一定的临床经验,现将护理体会报告如下。1术前护理1。1心理护理消除病人的紧张情绪,并做针对性的解释,举例说......

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    近年来,我院门诊包皮环切术病人不断增多,从80多岁的老人到4岁的幼儿,每年开展该手术1千余例,笔者在门诊手术室工作23年来,针对不同的例,采取不同的护理措施,对病人的护理取得了满意效果,也积累了一定的临床经验,现将护理体会报告如下。

    1 术前护理

    1.1 心理护理 消除病人的紧张情绪,并做针对性的解释,举例说明手术的必要性及术后效果,使病人以正常的心态接受手术治疗。

    1.2 术前准备 术前1天常规备皮、淋浴,防止皮肤破损,各项实验室检查结果是否正常。

    2 术后护理

    2.1 一般护理 手术结束后告诉患者手术情况,消除紧张心理,包扎后的伤口要保持清洁干燥,如有出血水肿等异常现象,随时来院就诊咨询,不吃辛辣刺激的食物,不宜饮酒,3天后换药拆除敷料用碘伏消毒伤口,如无异常情况用无菌敷料包扎3~4天自行拆除,2周后可淋浴,禁房事1个月。

    2.2 特殊护理

    2.2.1 阴茎的皮肤薄而柔软,富有伸展性,皮下无脂肪组织,皮肤在头和颈处与深层贴附紧密,其余部分疏松易于游离,故局麻术后极易引起局部水肿,包扎伤口时,一定要松紧适宜。有些病人因个体差异、先天畸形或术后劳累不注意休息,包皮系带处水肿严重,有些甚至造成嵌顿。早期可根据病情,针刺或局部切口将组织液引流,超过1周后,可用10%的高渗盐水(42℃)浸泡10min,然后用2%的高锰酸钾溶液浸泡10min,每日2次,连续5天,临床上对148例病人观察,均收到了良好效果。

    2.2.2 对于儿童及阴茎发育短小时,包扎伤口后容易脱落,排尿又容易污染的病人,可先用碘伏消毒伤口后,涂红霉素眼膏,每日2次。近年来,经过108例临床观察,效果确切。


    2.2.3 对心情过度紧张、焦虑、情绪不稳定的患者,术后阴茎可多次不自主勃起,引起伤口出血,影响愈合。应根据病人的心理变化特征,因人施护,消除患者紧张心理,并服用一定剂量的镇静剂,必要时可用小剂量雌激素预防。

    3 健康教育宣传

    大力宣传卫生知识,使人们认识到包茎、包皮过长带来的隐患,印制健康手册在门诊进行健康教育宣传,使人们知道,包茎严重时因包皮口极小,有时尿道口狭窄,影响排尿,包茎包皮囊内积垢,甚至形成结石,并易引起阴茎头炎及湿疣等并发症,长期慢性炎症刺激还与阴茎癌的发生有密切关系。因此,应提高人们的认识,早发现、早治疗、早康复。

     作者单位:441300湖北省随州市中心医院门诊手术室

作者: 万荣艳 2005-8-9
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