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1 术前护理
1.1 心理护理 消除病人的紧张情绪,并做针对性的解释,举例说明手术的必要性及术后效果,使病人以正常的心态接受手术治疗。
1.2 术前准备 术前1天常规备皮、淋浴,防止皮肤破损,各项实验室检查结果是否正常。
2 术后护理
2.1 一般护理 手术结束后告诉患者手术情况,消除紧张心理,包扎后的伤口要保持清洁干燥,如有出血水肿等异常现象,随时来院就诊咨询,不吃辛辣刺激的食物,不宜饮酒,3天后换药拆除敷料用碘伏消毒伤口,如无异常情况用无菌敷料包扎3~4天自行拆除,2周后可淋浴,禁房事1个月。
2.2 特殊护理
2.2.1 阴茎的皮肤薄而柔软,富有伸展性,皮下无脂肪组织,皮肤在头和颈处与深层贴附紧密,其余部分疏松易于游离,故局麻术后极易引起局部水肿,包扎伤口时,一定要松紧适宜。有些病人因个体差异、先天畸形或术后劳累不注意休息,包皮系带处水肿严重,有些甚至造成嵌顿。早期可根据病情,针刺或局部切口将组织液引流,超过1周后,可用10%的高渗盐水(42℃)浸泡10min,然后用2%的高锰酸钾溶液浸泡10min,每日2次,连续5天,临床上对148例病人观察,均收到了良好效果。
2.2.2 对于儿童及阴茎发育短小时,包扎伤口后容易脱落,排尿又容易污染的病人,可先用碘伏消毒伤口后,涂红霉素眼膏,每日2次。近年来,经过108例临床观察,效果确切。
2.2.3 对心情过度紧张、焦虑、情绪不稳定的患者,术后阴茎可多次不自主勃起,引起伤口出血,影响愈合。应根据病人的心理变化特征,因人施护,消除患者紧张心理,并服用一定剂量的镇静剂,必要时可用小剂量雌激素预防。
3 健康教育宣传
大力宣传卫生知识,使人们认识到包茎、包皮过长带来的隐患,印制健康手册在门诊进行健康教育宣传,使人们知道,包茎严重时因包皮口极小,有时尿道口狭窄,影响排尿,包茎包皮囊内积垢,甚至形成结石,并易引起阴茎头炎及湿疣等并发症,长期慢性炎症刺激还与阴茎癌的发生有密切关系。因此,应提高人们的认识,早发现、早治疗、早康复。
作者单位:441300湖北省随州市中心医院门诊手术室