B超检测胎儿畸形38例分析

　　1 资料与方法

    1.1 资料 2003年1月～2003年12月来本院行产前B超检查的孕妇共3351例，平均年龄26.9（23～39）岁。平均孕龄24（12～40）周。

    1.2 方法 采用岛津SDU-450型超声诊断仪行常规孕期检查，受检者取仰卧位，扫描方向为纵向、横向、斜向等多方向。全面观察胎儿，羊水、胎盘情况。测量胎头双顶径、股骨长度、羊水指数、胎盘方位、厚度、级别等。

　　2 结果

    2.1 本组资料中检出各类畸形儿38例，占检出率的1.13%。见表1。

　　表1 B超检出38例畸形胎儿情况（略）
   
　　3 讨论

　　本组畸形胎儿中无脑儿、淋巴水囊肿因其超声图像的明显特征不易漏诊。无脑儿为中枢神经系统缺陷中最多的一种畸形，孕12周时颅骨光环清晰，并可辨认脑中线，此时既有诊断可能。淋巴水囊肿多发生在胎儿头颅及背部，其大小不等，囊壁厚，内有分隔，一般孕16～18周超声检查即可诊断，病变系淋巴系统梗阻所致，须与脑脊膜膨出鉴别。胎儿呼吸系统异常较为多见，本组4例复合型异常畸形中，2例肺囊肿，肺内是无回声暗区，边界清;2例胸腔积液，是胸壁与胸腔之间出现无回声暗区，根据其声像图特征可以诊断。胎儿先天性心脏缺陷是胎儿畸形中较多见的类型之 一。观察胎儿心脏时，探头与胎儿脊柱平行，先做纵向扫查，后在胎儿心脏切面做90°的旋转，可显示心脏四腔。当发现四腔心不对称时要进一步仔细观察以明确诊断。
   
　　胎儿唇裂的检查，其方法是沿鼻唇处做冠状切面，便可见鼻尖与唇部图像，鼻尖为稍强回声，其下方可见椭圆型上下唇，鼻尖与嘴唇呈三角型，如为唇裂，上唇表现为间断暗区。也可利用三维重建胎儿颜面部结构，清晰显示鼻唇关系，提高唇裂的诊断率。本组畸形儿中，26例在本医院产科行引产术，余12例系外县市孕妇未随访。对于B超发现的轻中度形态异常表现应动态观察，以免对患儿及家庭造成严重的心理负担。
    

　　作者单位:256200山东省邹平县人民医院B超室
   
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