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Liu Xiangyi，Li Lihong，Huang Yan，et al.
The department of Medicine Laboratory，Beijing Tongren Hospital attched to Capital Medical University，Beijing100730.
【Abstract】 Objective In order to understand the level and distribution of serum lipoprotein（a）［Lp（a）］ in chinese population of Beijing areas.Methods We analyzed4698cases on routine physical checkup and the age beˉtween20～75years old by light scatterimmunoassay in HITACHI7150automatic analyzer.Results The reference value of serum Lp（a）of this group were:mean241mg/L，mode131mg/L，medium189mg/L，with acutal rang of4～1712mg/L.Conclusion We found that value of serum Lp（a）of this group showed marked skewed distribution，and that the serum Lp（a）level in the group of female that age between45～75was significantly highter than that in the male’s group of same age（P<0.05or0.01）.The possible sex difference of serum Lp（a）and the significance in the old women deserve further exploration.
Key words Lipoprotein（a）［Lp（a）］ serum reference value
血清脂蛋白（a）［Lp（a）］是Berg于1963年发现的，目前国内外有许多Lp（a）是冠心病和动脉粥样硬化的独立危险因素的报道 ［1，4，5］ ，以前的报道认为血清Lp（a）水平主要受遗传因素影响，且与年龄、性别和饮食因素无关，但国内的有关报道因调查人数和方法的不同其血清Lp（a）水平的差异很大 ［2，3］ 。为了进一步了解国人血清Lp（a）水平及其分布特性，我们调查了北京地区4596例健康人血清Lp（a），现将结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 实验对象 收集近两年健康查体的血标本4698例（其 中男2529例，女2169例），对其血清Lp（a）进行测定（不除外少数患有慢性疾病）。
1.2 检测方法 采用日本东京第一化学株式会社生产的Lp（a）试剂盒（免疫透射比浊法）以日立7170型全自动生化分析仪分析。
1.3 统计分析 采用SPSS统计程序包分析。
2 结果
2.1 表1为4698例，年龄范围从20～75岁健康人的血清Lp（a）分析结果
表1 4698例健康人血清Lp（a）分析结果 （略）
注: ˇ 女性血清Lp（a）比男性有显著升高（t值=4.70，P<0.01）
2.2 按年龄和性别分组血清Lp（a）测定值的统计 见表2。
2.3 血清Lp（a）测定值与年龄的相关分析 r=0.341（P>0.05）
表2 按年龄和性别分组血清Lp（a）测定值的统计 （略）
注:与同年龄组男性相比有显著升高（ ˇˇ P<0.01， ˇ P<0.05）
3 讨论
3.1 关于血清Lp（a）的参考值国内外文献报道有很大差别，其平均值从<100mg/L到450mg/L不等;文献报道认为血清Lp（a）差别过大的原因除了与调查人群和种族不同外，另一方面就是测定方法不够标准化;关于人群血清Lp（a）的分布，国内外多认为呈偏态分布 ［2，3］ ，但也有报道呈正态分布者 ［1］ ，本调查显示调查人群血清的Lp（a）呈高度偏态分布;本试验组血清Lp（a）参考值为241mg/L，中数和中位数分别为131mg/L和189mg/L，这表明大多数人的血清Lp（a）处于比较低的水平，但组间个体间的差别较大;相关分析表明血清Lp（a）与年龄无显著相关（P>0.05）。因本试验组年龄分布较广，不排除少数较高年龄者患有某些慢性疾病，此外国内有关血清Lp（a）的文献多采用的一般为ELISA方法，而本文则使用的是免疫透射比浊法，这可能也是本试验的平均值高于文献报道的原因之一。
3.2 以往的国内外文献报道Lp（a）水平与年龄和性别无关 ［1～3］ ，但也有少数国内外文献认为女性血清Lp（a）较男 性有为高，但因例数比较少而未有定论 ［3］ ，本文在按年龄分组中的45～65岁女性血清Lp（a）比同年龄的男性有显著升高，我们推测这可能与此年龄段的妇女体内的性激素改变有关。对于妇女特别是老年妇女的血清Lp（a）高于同年龄组的男性的临床意义尚有待于进一步研究和探讨。
参考文献
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作者单位:100730首都医科大学附属北京同仁医院检验科
100083北京大学第三医院检验科