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1 资料与方法
1.1 临床资料 我院为河南省妇儿专科医院，自2002年3月～2003年9月，将住院患儿根据临床症状、体征、实验室（血象）检查和胸部X线检查，符合呼吸道系统感染（RTI）诊断标准 ［3］ 的住院患儿180例，随机分成莪术油治疗组90例，男50例、女40例。其中1～2岁19例，～3岁26例，～5岁34例，～9岁11例;支气管炎63例，支气管肺炎27例。双黄连治疗组90例，其中男56例，女34例;1～2岁21例，～3岁27例，～5岁26例，～9岁16例;支气管炎59例，支气管肺炎31例。两组临床资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 治疗组应用莪术油、葡萄糖（山东鲁抗辰欣药业有限公司，批号为20011223），对照组应用双黄连粉针（哈药集团中药二厂，批号为20081003）。两组均加头孢噻肟钠100mg/（kg·d）静脉滴注1次/d。7天为1个疗程，依临床症状和血气分析、部分患儿采用吸氧、祛痰镇咳药物辅助治疗。体温（腋温>38.5℃），发热时给予退热处理。两组辅助治疗相同，每日观察体温、咳嗽、咽部及肺部情况。
2 结果
2.1 疗效评估 按照卫生部1993年“抗菌药物临床研究指导原则”进行疗效标准评价。病愈:3天内退热、临床症状、体征消失;显效:3天内退热、临床症状、体征明显好转;有效:3天内退热、临床症状、体征好转者;以“病愈+显效+有效”来计算总有效率。
2.2 两组疗效比较 见表1。经Ridit检验，两组疗效差异无显著性（P>0.05）。
表1 两组疗效比较（略）
2.3 两组不同时间主要症状、体征改善情况比较 两组比较:（1）3天后患儿血象恢复比较。治疗组:治疗前异常64例，正常26例;治疗后异常7例，正常83例。对照组:治疗前异常69例，正常21例，治疗后异常5例，正常85例（P>0.05）。（2）患儿X线恢复正常比较，经治疗7天后，对照组治疗前异常患儿36例，常有肺纹理增粗、模糊，治疗后恢复正常31例，转阴率86.1%。治疗组:治疗前患儿X线异常有42例，治疗后恢复正常为37例，有效率88.1%，（P>0.05）。两组经χ 2 检验，两组患儿好转率无明显差异（P>0.05）。
2.4 不良反应 对照组有3例出现皮疹，4例白细胞减少。治疗组有3例胃肠道反应，2例出现皮疹，但均不影响疗效。
3 讨论
儿童急性呼吸道感染最常见为病毒性或病毒细菌混合型，国外以病毒性较多，而发展中国家以混合型多见，致病微生物多为呼吸道合胞病毒以及流感病毒、鼻病毒及轮状病毒等，致病菌多见于链球菌、含黄色葡萄糖肺炎支原体，由于近年来抗生素滥用导致细菌耐药菌株增多，故临床上多用第三代头孢类抗生素，随着生物技术的发展，中药制剂在抗菌抗病毒方面显示出广阔前景，双黄连的抗菌抗病毒作用已在临床显示强大作用，而莪术油的抗炎抗病毒作用早在1992年在实验动物身上得到验证。通过临床使用证明，莪术油治疗儿童的呼吸道感染（如支气管炎、支气管肺炎），作用迅速、毒副作用小;明显缩短临床症状和体征恢复时间，未发现严重不良反应，值得推广。
（致谢:在此衷心感谢小儿内科的贾天明主任医师与检验科的李玉山主任在课题实验中所给予的指导与帮助!）
参考文献
1 诸锦春.莪术油治疗小儿呼吸道感染的疗效观察.儿科药学杂志，2003，9（4）:52-54.
2 李运兴.双黄连注射液治疗小儿急性支气管炎与肺炎比较.儿科药学杂志，2003，9（4）:54-55.
3 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学，第6版.北京:人民卫生出版社，1996，1134;2662.
作者单位:450052郑州大学第三附属医院