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1 资料与方法
1.1 一般资料 本组56例患者均系门诊患者,男36例,女20例,年龄最大70岁,最小22岁,病程最长16年,最短1周。均有腰腿疼痛不适、活动受限症状。CT示有腰椎间盘突出。
1.2 治疗方法 [1] 患者俯卧于治疗床上,治疗顺序先健侧再患侧。第一步,先以拇指弹拨腰部竖脊肌外侧边缘,再以梅花磁针重点按压腰椎旁压痛点及命门、肾俞约1~2min;第二步,在臀部沿臀上皮神经3条分支的部位寻找压痛点或敏感点臀前、臀中、臀后(约髂前上棘与髂后上棘连线的前1/3与后2/3交界下3横指;连线中点下2横指;连线的后1/3与前2/3交界下3横指)、梨点(环跳外上2横指)。以拇指或肘尖弹拨以上4个反应点处的条索物2~3遍,再以磁针按压2~3min,并点按风市、阳陵泉、委中,以酸胀麻为度,固定数十秒钟;第三步,取北京伯鸿医药科技发展中心提供的增效垫,用酒或醋打湿揉匀贴于上述穴位,臀前、臀中、臀后、梨点用4 # 增效垫,风市、阳陵泉、委中用2 # 增效垫,其中臀前、臀中、臀后、梨点、风市各加1颗梅花磁针。3天做1次手法,增效垫7天换1次,1个月为1个疗程,疗程间可休息2~3天。
2 疗效评定及结果
本组共56例,经2个疗程治疗后评定疗效,临床治愈(临床完全消失,功能活动恢复正常)33例,占58.93%;显效(症状基本消失,功能活动基本正常)17例,占30.36%;有效(治疗后症状明显改善,功能活动有所恢复)3例,占5.36%;无效(治疗后症状基本与治疗前相同)3例,占5.36%,总有效率94.64%。其中最短治疗贴敷2次,平均治疗贴敷5次。
3 典型病例
患者,女,32岁,会计。2001年CT示:腰椎间盘突出,经多方治疗效果不显,2004年3月来我院就诊。现主要症状:下腰部疼痛,并向下沿左大腿外侧放射至小腿外侧,骶部、臀部有下坠感,不能平坐、下蹲,平卧时左腿不能伸直,行走困难,并特别做一提兜将臀部和骶部托起,减轻下坠感。3月28日CT示L 4~5 、L 5 ~S 1 椎间盘突出,压迫硬膜囊。经查:左腿抬高试验强阳性,臀前、臀中、臀后、梨点均有明显压痛。诊断为腰椎间盘突出症。按上述方法治疗完毕,即刻感到全身舒畅下坠感消失,能平坐,走路较轻松,患者兴奋不已。经3次治疗后,疼痛、坠胀感消失,行走自如。嘱其巩固治疗1次,随访至今未复发。
4 讨论
现代医学认为腰椎间盘突出症系因椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫脊神经根引起一侧或双侧腰腿痛。祖国医学认为腰椎间盘突出症主要属于“痹证”范畴,随着年龄增长,肝肾亏虚,肾气不足,腰府不坚,加之风寒湿邪,跌仆劳损等致气血凝滞,经络不利导致本病。临床多表现为腰痛,活动受限,伴一侧或双侧下肢麻木、疼痛,行走不利等。治疗则以祛风除湿,疏经通络止痛为主。手法点按弹拨能舒筋活血,梅花磁针具有镇痛、消肿、消炎等作用,使血管通透性增加,促进血液循环,消散局部肿胀,改善组织代谢,促进炎性产物吸收,而增效垫的中药能活血除湿止痛,再加上穴位的舒筋止痛作用,解除肌肉痉挛,以达疏经活络止痛之效,恢复机体正常功能,从而治愈疼痛。临床表明梅花磁针全息诊疗法是一种有效治疗腰椎间盘突出症的新疗法。
参考文献
1 张必清.奇经梅花磁针灸综合疗法图谱,乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社,2003,2-4;30.
作者单位:050051河北省石家庄市中医医院