疗养不良反应及其护理

   在疗养护理实践中，我们发现有不少老年疗养员在疗养初期（入院后1周内）可出现各种各样的不适应反应，反应轻者使机体产生不适，重者可诱发严重的心脑血管疾病。因此，认识疗养不良反应并对此加强防护，对保证老年疗养员的疗养安全、提高疗养效果具有重要的意义。下面对老年疗养员疗养初期常见疗养不良反应的表现、发生原因及其护理对策进行论述。
    
　　1 疗养不良反应的表现 ［1］
    
　　1.1 心脑血管系统反应 在疗养反应中，以心血管系统反应最为突出。来院疗养的老年人中，大部分患者有冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病。这些患者在入院后的1周内常常表现为病情不稳定，有的高血压患者，他们入院后的几天中，服用降压药物的种类和剂量与来院之前相比并无不同，但患者在家中血压控制良好，而入院后的前1周中往往表现为血压控制不理想，有的患者同时伴有头痛、头昏等症状。

    1.2 呼吸系统反应 疗养员易发生上呼吸道感染。特别是冬、春季节，南方地区空气湿度大，使来自北方地区的疗养员更感到寒冷，因此他们易患上呼吸道感染。对于原来患有慢性支气管炎、支气管哮喘的患者，来院疗养期间容易使旧病复发。

    1.3 消化系统反应 主要表现为胃肠功能紊乱，有些疗养员在疗养初期会出现胃肠胀气、消化不良、腹泻、便秘等症状。通常，疗养1周左右后上述症状可自行消失。原来有慢性胃炎、消化道溃疡的疗养员，在入院后不久常可重现消化道症状。

    1.4 神经系统反应 有的疗养员因对疗养环境的不适应，因而在疗养初期会出现情绪激动、紧张、焦虑、失眠等症状，或使原有的睡眠障碍症状加重。随着疗养时间的延长，这些神经系统的症状可自行纠正。

    1.5 内分泌系统反应 有些患有糖尿病的患者，在家时血糖控制良好，入院后1周内在未改变降糖药物的剂量的情况下，所测得的血糖浓度往往比在家时增高。大约疗养1周左右后，患者的血糖浓度才逐渐恢复到其原来的水平。

　　2 发生疗养不良反应的原因
    
　　当人们离开原居住到异地疗养，作为生物节律基础的地磁场、电磁场、光辐射的改变可引起人的生物节律的改变，对患者可起超负荷的作用。特别是在疗养初期，机体接受疗养因子的作用后，产生不适症状或病情加重的反应，引起人的各种功能失调，病情加重。
   
　　人们转地疗养时，由于对新的环境气象因子及其形成的气候条件不适应，有可能产生气象病理反应 ［2］ 。尤其是老年人和儿童对环境的适应功能差，对气象因子的作用和变化特别敏感，容易发生植物神经-内分泌功能方面的障碍;另外，在疗养初期，往往存在对疗养地的疗养因子应用方法，或剂量选择不当的情况。上述种种因素均可使老年疗养员在疗养初期使原有疾病的病情加重。

　　3 疗养不良反应的护理
    
　　老年人的疗养不良反应严重影响疗养效果，其轻则影响人体健康，重则危及人的生命。但是，只要护理得当，疗养不良反应是可以预防的。预防老年人的疗养不良反应重点应做好以下几点。
   
　　3.1 做好疗养初期的健康教育 对于入院初期的老年疗养员，医务人员应对他们进行关于疗养知识方面的健康教育，主动介绍疗养院所在地的地理环境、气候变化特点，提醒他们及时做好自我保健工作。对于经过长途旅行入院的老年疗养人员在入院初期一定要进行适当的休息，切勿入院后就过度地外出游览而造成身心疲劳，从而引起原有疾病的病情加重。
   
　　3.2 重视疗养初期的医学观察 对于患有心脏血管病、糖尿病等较严重疾病的老年疗养员，护理人员应对他们加强医学观察，及时询问疗养员的自我感觉，了解疗养员血压、血糖、心电图等变化的情况，发现异常应采取相应的防治措施。
     
　　参考文献
    
　　1 陈华新，张新昌，朱学英.关于疗养不良反应与防治措施.中国疗养医学，1996，5（3）:11.

 　   2 高显恩.现代疗养学，北京:人民军医出版社，1988，15-18.    

　　作者单位:310013解放军南京军区杭州疗养院第二分院