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1 偏头痛的主要临床表现
1.1 前驱症状 在偏头痛发作前一天或数天，有些患者会有一些异常现象，如怕光、怕吵、情绪不稳定、困倦、相关部位水肿等。
1.2 先兆症状 主要是视觉症状，如眼前闪光、冒金星、水波纹、城垛形、视野缺损等，持续约20～30min。有少许患者只有先兆而不头痛。
1.3 头痛症状 在先兆症状消失后出现剧烈头痛，位于一侧，呈搏动感、烧灼感，逐渐蔓及全头部，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，持续4～72h。患者愿意在黑屋子内休息，如能睡眠后大多数患者能缓解。
1.4 后遗症状 发作中止后，患者感到疲劳、无力、食欲差，但1～2天后就好转。目前偏头痛的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标，主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。病史内容包括头痛的前驱症状、发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。
2 引起偏头痛的主要诱因
偏头痛的病因相当复杂，但有些患者还是有比较明显的诱因的。
2.1 来自精神与心理方面的压力 在工作中难免遇到一些不顺心或棘手的问题，加上现代都市紧张的生活和工作压力，使大脑神经处于紧张状态，有时情绪低落，极度疲乏又缺少运动，睡眠时间过长，生活没有规律，有时长时间不吃东西，有时狼吞虎咽等等导致偏头痛;某些浓烈的香水会刺激人的神经，可能引发偏头痛;一些在电脑前工作的人容易患偏头痛，是因为受电磁辐射。此外，如电视屏幕、镁光灯、强力阳光等因素会使人的眼睛疲劳引发头痛。
2.2 其他诱因 包括天气变化、海拔高度的突然变化、短时间内从一个时区到另一个时区、强光、污染的空气、闷热的房间也会引起偏头痛。
2.3 食物 据偏头痛患者自身的经验，一些食物会使体内的血管或神经发生某些变化，成为诱发偏头痛的主要诱因:（1）乳制品:包括脱脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、优酪乳等;（2）巧克力:巧克力不仅容易发胖，它含有干酪氨，这是引起偏头痛的主要可疑物;（3）肉类:包括牛肉、猪肉、鱼肉及火鸡肉等;（4）水果:包括柑橘类、苹果、香蕉等;（5）小麦:包括精制面包、面食等;（6）饮料:某些饮料和添加物也可能引起经期偏头痛，包括含酒精的饮料如各种高浓度白酒、啤酒及红葡萄酒等;含咖啡因的饮料如咖啡、可乐和茶等。如果每天饮用含大量咖啡因的饮料，人的血管将扩张，容易引起偏头痛。此外还有核果类及玉米、洋葱、蕃茄、花生等。
3 减少和避免诱发因素，使偏头痛的发作得到有效控制
偏头痛在以头痛为症状的疾病中占有很重要的地位，其发病率较高，临床医生对其诊断和治疗往往缺乏明确的概念，避免偏头痛的一切诱发因素，包括精神紧张、睡眠不足、声、光及化学气味刺激、被动吸烟、饮酒（特别是红酒）、一些扩张血管的食物（如巧克力）和一些含有硝酸盐的食物。当然有些诱发因素是不可控制的，例如:气象和月经周期。气象以高温、潮湿、多雨及气压下降等与偏头痛发作的严重性及高频率密切相关。尽管不可控制，但仍可尽量避免。适时调整自己的心态，不急不躁，宽宏大量，减少偏头痛带来的危害。显然，要在生活中戒除所有可能的诱发因子是办不到的。减少和避免诱发因素只是抑制偏头痛发作的第一步，若要根治该病还需做大量的研究工作。
作者单位:445000湖北恩施湖北民族学院附属医院