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2 建立院内感染监控领导小组及疫情报告网
要控制传染源,切断传播途径和保护易感人群。
3 加强宣教,举办培训班讲座学习
要搞好医院内感染管理工作,只靠少数监控专职人员是不可能完全做好的,必须调动有关人员的积极性,提高他们对医院的感染监控工作的理论知识和认识,为达到这一目的,我院举行了多次培训班进行业务学习。
4 抓好消毒隔离工作
消毒隔离工作是预防感染的重要措施之一,对于提高医疗质量和预防医院感染具有重要作用。医院是各种病人和病原体集中的场所,病原体通过空气、飞沫、饮水、药品、医院器械传播给其他病人、医院工作人员,从而造成了医院感染。因此,我们必须做好消毒隔离工作,及时杀灭环境中的病原微生物,可大大降低医院感染的发病率。应做到以下几点。
4.1 监督检查医院各项消毒隔离制度的执行情况 对于重要科室,如供应室、手术室、化验室、注射室和口腔科等尤其要加强监督管理。如发现问题要及时提高改进措施,在定期检查前要列出统一的检查内容和评分标准,检查后要总结,并进而在人力物力上支持各有关科室,解决存在的问题。
4.2 监测环境污染及消毒效果 消毒管理者应组织有关人员对医院内外环境污染及消毒效果进行定期监测,伸入组织器官的医疗用品必须达到灭菌,接触皮肤黏膜的器械用品要达到消毒,各种注射、穿刺、采血器具必须一用一消毒,凡一次性使用的医疗卫生用品必须及时回收,由单位集中进行无害处理或销毁,医疗卫生单位要使用卫生部批准的药械进行工作。对各科室的桌、椅、实验台、地面、空气和医务人员的手、医疗用品等进行采样检查,监测传染情况并按消毒管理办法中的卫生标准做好评价或衡量。污物、运送病人的车辆、工具等必须消毒处理。医疗卫生单位的污水要按国家规定的医院污水排放标准执行。
4.3 学习并推广消毒新技术 消毒管理工作者应不断学习和掌握新技术、新产品的信息,及时组织推广。例如:我院对新型广谱高效消毒剂的使用,一次性使用的注射器、输血输液器械、手术床单、手套、敷料、手术衣、帽子等的应用,紫外线灯的应用等,都能使医院内消毒技术水平不断得到提高。
5 开展调查研究,不断总结、改进工作
负责消毒管理的人员对医院内感染的状况,引起交叉感染的因素和病原微生物的种类进行深入的调查研究,并有针对性地开展消毒试验,时而有效地切断传播途径,控制医院感染的发生,并在工作中随时总结经验,把有限的人力、物力真正用到实处,把医院内感染监控工作做得更好。
6 合理应用抗生素,控制医院感染
合理应用抗生素,提高医院感染工作人员及临床医护人员的技术水平,同控制医院感染有着密切的关系,因而要综合治理。要制定出科学地抗生素使用管理办法,规定抗生素使用范围和程序,宏观上加强科学管理,定期培训,以提高医务人员的抗生素使用水平及对人类、对社会的责任感,最大限度地减少盲目不合理应用抗生素的比例,提高全社会的认识水平及人类的健康水平,为了合理地应用抗生素,要求做到:(1)有效地控制感染,争取最佳疗效。(2)预防和减少抗生素的毒副作用。(3)注意剂量和疗效,避免产生耐药菌株。(4)密切注意病人体内正常菌群失调。(5)根据药敏试验,严格选药和给药途径,防止浪费。
实践使我们体会到:做好医院内感染的管理工作,领导重视是关键,其次是医院感染管理人员要有一定的科学管理水平、技术业务能力和工作主观能动性,不断提高业务水平,善于发现问题,发动广大医务人员,提出切实可行的合理化建议,共同把医院感染控制到最低限度,真正做到保护患者、保护医务人员、保护环境。
作者单位:154101黑龙江省鹤岗市人民医院六病区