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患者，男，27岁，已婚。2002年2月因疲乏无力，尿色深黄，皮肤、巩膜黄染，诊断为急性黄疸型肝炎，住院1个月余好转出院。出院后常感乏力，肝区隐痛不适，2003年5月开始出现遗精，多为每3天1次。7个月后除夜间遗精外，白天睡眠、清醒时亦发生遗精。每次遗精后均感乏力和肝区疼痛加重，性欲明显减退。在院外长期服用金锁固精丸等药物均无效。2004年8月18日因再次出现皮肤、巩膜黄染入院。查血清胆红素42mmol/L，ALT1192U/L，抗-HAV（-），HBsAg（+），HBeAg（-），抗-HBs（-），抗HBe（-），抗-HBc（+），抗-HCV（-）。肝活组织病理检查示肝细胞碎屑样坏死。诊断为慢性活动性肝炎。
2 讨论
慢性活动性乙型肝炎合并遗精者不多见，关于其病机中医认为:肝郁气滞，郁久化热;肝肾同源，热移郁于肾;肾有虚火，虚火扰动精室即可出现遗精。对该类病人的治疗，可在治疗慢性活动性乙肝的基础上加服六味地黄丸，以滋补肝肾，益肾固精，可收到满意疗效。
作者单位:251100山东省齐河县卫生防疫站