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1 资料与方法
1.1 临床资料 患者均来自本院皮肤科门诊，临床症状和体征均符合痤疮诊断。按就诊顺序分为治疗组和对照组。治疗组62例，男48例，女14例，年龄17～37岁，病程6个月～5年，皮损发于面部46例，面部、下颌及前胸、后背者16例。对照组49例，男37例，女12例，年龄16～36岁，病程4个月～6年，皮损发于面部38例，面部、下颌及前胸、后背者11例。所有患者治疗前2周不再外用及内服抗生素、皮 质激素及调节内分泌药物以及避孕药等。
1.2 治疗方法 治疗组口服大黄虫丸（吉林森工健今有限责任公司生产，规格0.4g/粒，24粒/盒）4粒，2次/d，空腹温开水送服。对照组口服甲硝唑0.2g，维生素B 6 20mg3次/d，两组患者均忌食辛辣油腻之物，每日早晚温开水洗脸，忌用油脂类化妆品。
1.3 疗效判定标准 痊愈为皮损消退>90%，显效为皮损消退>70%，有效为皮损消退>50%，无效为时有新发疹、皮损消退<30%，有效率以痊愈加显效计真。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。治疗组与对照组有效率比较差异有显著性（χ 2 =11.76，P<0.001）。
表1 治疗组与对照组疗效比较 例（略）
2.2 副作用 对照组9例服药后出现恶心，胃部不适症状，停药后症状好转。
3 讨论
荨常痤疮多认为与体内雄性激素水平增高，皮脂腺分泌增多和存在毛囊内的棒状杆菌以及其他白色葡萄球菌，大量繁殖，产生游离脱脂酸刺激毛囊引起炎症有关 ［1］ 。一般对痤疮抗炎治疗，用甲硝唑、维生素B 6 、四环素等药物，但此类药服药后出现胃肠道反应等副作用，对哺乳期有影响。中医认为痤疮在于素体血热偏盛，过食肥甘厚味。大黄虫丸成分有熟大黄、虫、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干膝、桃仁、杏仁、黄芩、生地、白芍、甘草等药物组成。方中大黄、桃仁、干膝活血祛瘀，合以虫、水蛭、虻虫、蛴螬等虫类活血通络之品，增强消瘀破结之力。生地、甘草、芍药濡养血脉、和中缓急，以杏仁、黄芩宣肺气，解肺胃湿热。全方作用在祛瘀生新，瘀血去则新血生，起到活血祛瘀、宣肺消瘀、软坚散结的作用。方中大黄中的大黄素、黄芩中的黄芩苷、生地中的生物碱对多种细菌有抑制作用 ［2］ 。水蛭、虫、虻虫等虫类药物中肝素与抗血栓素等有抗凝作用 ［2］ ，桃仁、杏仁中的苦杏仁苷扩张血管，有助于增加局部血液循环，有其促进炎症吸收，抑制角化，减少瘢痕、结节、囊肿形成和吸收，达到治疗满意的效果，且无明显的副作用。
参考文献
1 刘辅仁.实用皮肤科学，第2版.北京:人民卫生出版社，1997，512.
2 冉先德.中华药海，哈尔滨:哈尔滨出版社，1993，436-1594.
作者单位:056800河北省魏县人民医院皮肤科