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【关键词】 空气消毒 合格率
我院各科室一直按规定每月的月底进行一次空气培养，并有档案记录。对于培养不合格的房间，必须重新清洁桌面及地面，对空气、各物体表面及地面进行消毒，再做空气培养，直至合格为止。我们对7年来医院内的空气消毒结果进行了统计分析，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 循环风紫外线空气消毒器是中外合资盐城东佳净化设备有限公司监制;过氧乙酸由上海双俭精细化工有限公司生产;臭氧消毒杀菌机由成都肯格王企业有限公司生产制造;紫外线灯由常州市曙光石英灯厂生产;普通营养琼脂平板由杭州天和微生物试剂公司生产，按说明自制。
1.2 方法
1.2.1 空气消毒方法 按《消毒技术规范》 ［1］ 。（1）循环风紫外线空气消毒:这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地滤除空气中的尘埃，并可将进入消毒器内的空气中的微生物杀死。消毒环境中臭氧浓度底于0.2mg/m 3 ，对人体安全，故可在有人的房间内进行消毒。每天定时消毒3次，每次1h。（2）过氧乙酸熏蒸:将过氧乙酸稀释成3%～5%水溶液，按1g/m 3 计算，熏蒸时间2h。（3）臭氧浓度≥20mg/m 3 ，在RH≥70%条件下，消毒时间≥30min。每天定时消毒2次，40min后人才能进入房间。（4）紫外线消毒:产生臭氧的紫外线灯，以利用紫外线和臭氧的协同作用。安装在桌面上方1米处，照射时间≥30min。每天消毒2次。
1.2.2 空气培养采样方法 按《医院消毒卫生标准》 ［2］ ，用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。
2 结果
1997年1月～2004年6月，共做空气培养90次，各科室空气消毒合格率（见表1）。
表1 各科室空气消毒合格率（略）
3 讨论
医院感染监测的目的是降低医院感染率，预防医院感染事故发生，提高消毒灭菌质量，必须消毒灭菌设备到位，保持室内清洁卫生，严格按照医院规定，治疗桌面、地面每日用消毒液擦拭2次，紫外线照射2次，每周空气熏蒸1次;每月进行细菌培养1次，并有记录;病室每日通风2次，空气喷洒消毒1次，病人出院、转科、死亡进行终末处理。所用消毒器的循环风量（m 3 /h）必须是房间体积的8倍以上 ［3］ 。这样才能达到空气消毒的目的。从以上空气培养监测结果可以看出:手术室、产房、血液透析室的合格率较高（97.7%），这是因为这些科室的空气消毒要求颇高，除定时用循环风紫外线和臭氧交替消毒外，还加上紫外线灯随时消毒。若遇感染性手术或特殊病例，手术、治疗结束后即用过氧乙酸熏蒸，进行空气消毒，通风，方能再使用。这些科室每周都要定时进行彻底清洁物体表面、地面及空气消毒等工作。再则就是其环境较好，房间相对独立，布局合理，密封性能好，医务人员进入室内必须严格洗手、消毒，更衣、换鞋。肝胆科、急诊科、内一科、综合二科的空气培养合格率相对较低（88.9%）。这是因为这些科室每天一早就有很多零碎的日常工作，医务人员出入较频繁，更不可能每次出入科室都做到洗手、更衣、换鞋;在做空气监测时，空气流动量相应增大，消毒时间难以保证;房间布局不够合理，密封性能较差等因素造成。由此可见，空气含菌量的监测受到主观、客观的因素影响，难以避免。笔者提出空气含菌量监测是NI卫生学监测的重要内容，更是预防空气传播疾病的重要环节。因此，有条件的医院尽可能争取多种方法的联合消毒，同时，更要将该项工作常规化和制度化。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范（试行），北京:人民卫生出版社，1995，115-116.
2 国家技术监督局.1996年7月1日实施，医院消毒卫生标准（GB15928-1995）.
3 中华人民共和国卫生部.医院内空气消毒，消毒技术规范，北京:人民卫生出版社，2002，175-176.
作者单位:550003贵州贵阳贵阳中医二附院
贵州省贵阳医学院附院细菌室