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1 资料与方法
1.1 临床资料 2002年4月~2003年4月我院妇科门诊诊断为宫颈糜烂者采用康妇特栓治疗120例,其中重度糜烂11例,中度糜烂68例,轻度糜烂41例,年龄25~45岁。
1.2 方法 轻、中度糜烂,1天1次,每次1枚,重度糜烂(或乳头型),1天2次,每次1枚,乳头型合并宫颈腺体囊肿者,局部消毒用穿刺针头刺破囊肿壁后使用本品,均6天为1个疗程。其中重度宫颈糜烂者,次晨放药时将卫生棉条放入阴道,8h后取出。第1次用药品前宫颈涂片巴氏分级1级。月经干净后3~7天用药。
1.3 疗效判定 (1)治愈:子宫颈糜烂面全部上皮化愈合。(2)有效:宫颈糜烂改善面积Ⅰ°以上者。(3)无效:治疗前后无变化。
2 结果
2.1 治疗效果 见表1、表2。
表1 120例康妇特栓治疗宫颈糜烂疗效(略)
表2 107例康妇特栓治疗宫颈糜烂痊愈时间(略)
2.2 不良反应 未见不适症状。
3 讨论
3.1 宫颈糜烂病理机制 一般认为宫颈外口表面因炎症而丧失鳞状上皮,由宫颈管柱上皮所覆盖,致宫颈黏膜的防御能力不完善 [1] ,宫颈上皮内淋巴细胞即郎罕氏细胞减少,T4细胞的选择性丢失及T4/T8细胞比值改变,缺乏活性T细胞,说明可能存在局部免疫缺损区,使宫颈感染迁延不愈,产生致癌作用 [2] 。
3.2 康妇特栓药物作用机制 其所含硝酸益康唑抗菌谱广,作用于致病菌的细胞膜,改变其通透性,阻止营养摄取,导致其死亡,对念珠菌、放线菌等有抑制和杀灭作用。对病毒、滴虫等病原微生物且有均同杀灭作用。其所含莪术油,有行气活血、消积止痛、活血化瘀、去腐生肌及增加机体免疫力的功效。且可预防宫颈癌的发生。
3.3 康妇特栓药物治疗特点 康妇特栓不仅可以抑制杀灭致病菌,而且可以修复病变组织,促进糜烂面愈合,治愈率高。其特有的卫生棉条,可以防止药液流失,维持药物在局部的有效浓度,有效清除病原体。本组观察结果:120例宫颈糜烂病例,一次性治愈率达89.2%,有效率达10.8%。宫颈创面修复时间主要受糜烂面积及病变深浅影响。轻、中度宫颈糜烂4个疗程基本痊愈,重度糜烂需6个或7个疗程治愈。康复特栓治疗宫颈糜烂使用方便,安全,无副作用,病人易接受,适宜推广使用。
参考文献
1 钱丽娟等译.宫颈炎是盆腔感染的先躯.国外医学·妇产科分册,1990,4:235—236.
2 染连铸.抗人体T细胞单克隆抗体对妇产科肿瘤的意义.国外医学·妇产科分册,1990,4:198-201.
作者单位:266109山东省青岛市城阳区人民医院