中老年人牙齿磨损情况调查分析

    磨损为牙体硬组织的慢性损伤，在中老年人中十分常见，它是人类牙齿行使咀嚼功能后，随着牙龄的增加，牙齿硬组织发生的生理性变化。多数中老年人的个别牙、一组牙甚至全口牙因牙合力负担过重、不良习惯或某些疾病等因素，可造成病理性磨损，过度磨损常常造成牙本质过敏及牙髓炎，甚至破坏咬合平衡造成牙体劈裂。我们对一组中老年教师牙齿磨损发生情况进行调查。

　　1 资料与方法
    
　　由2位专业医师对青岛市南区中老年教师417例进行以磨损为主的口腔检查，磨损的诊断分级为5度，0°:无磨损;Ⅰ°:面和切端少量釉质磨损;Ⅱ°:釉质磨至牙本质暴露，其范围<1/3面表面积，切牙刚暴露牙本质;Ⅲ°:面本质暴露>1/3表面积，切端牙本质磨损重;Ⅳ°:面釉质全部丧失，已露髓或露出继发牙本质。对每位调查者按所设计的问卷调查表填写相关内容，所得调查资料以χ 2 作统计学分析。

　　2 结果
    
　　2.1 磨损发生率 总受检人数417例，磨损发生率100%，总患牙数6914颗，人均磨损牙16.58颗，Ⅲ°以上磨损患牙的发生率占受检人数的47.8%，牙数192颗，人均0.46颗。

　　2.2 磨损与年龄的关系 磨损在各年龄组均100%出现，磨损程度构成比见表1。磨损程度也随着年龄的增加而加重（P>0.01）。
   
　　2.3 各牙位磨损发生的情况 各牙位磨损发生的情况见表2。磨损发生率最高的是第一磨牙，以下依次为第二磨牙、第二前磨牙和中切牙。
    
　　表1 中老年人磨损程度构成比（略）

　　表2 各牙位磨损发生的情况（略）
   
　　3 讨论
    
　　咀嚼磨损最初是一种生理现象，但过度磨损可引起牙体功能障碍，磨损在中老年人中常见。本组417例中老年教师普查中发现，受检人均有牙齿磨损，Ⅲ°以上的磨损发生率为47.8%，表明磨损是值得重视的中老年牙病。在调查中发现，面除磨损外常有牙本质的凹陷，这种凹陷常发展为过敏点。可以认为，除食物中的粗糙成份外，酸性饮料、某些患者唾液的低pH值及反酸史均可造成患者的酸蚀脱钙，故磨损是多因素造成的。本组调查结果显示，磨损的患病率与年龄密切相关，老年前期是高发期，导致牙齿硬组织进行性丧失，随年龄增加，磨损程度和患牙数目也增加。磨损的好发牙位为磨牙和切牙，其发病多由于长期咀嚼运动机械性摩擦而产生的牙面磨损，加之不良习惯、牙列不齐、偏侧咀嚼、夜磨牙等，从而出现患牙部位的差异。根据调查结果表明，程度轻的磨损占大多数，其中磨损Ⅰ～Ⅱ°的牙占97.38%，若能根据病因及时对患者进行指导和治疗，能有效地减少因磨损继续发展而造成的牙髓、根尖病变以及牙折等，减少牙病的失牙带来年痛苦，提高中老年人的生活质量。

　　作者单位:266002山东省青岛市市南区人民医院