胃癌患者的健康教育

    胃癌发病率已占我国消化道恶性肿瘤之首，而且近年来发病有明显年轻化趋势。目前手术治疗仍是最佳选择，由于手术对病人的身体打击较大，而对恶性肿瘤的恐惧使患者承受巨大的心理压力。因此，做好患者的健康教育，增加患者和家属对疾病与健康知识的了解，对患者的康复至关重要。
    
　　1 临床资料
    
　　2000年～2003年经纤维胃镜检查证实为胃癌91例，其中男86例，女5例，均为进展期胃癌，行胃癌根治术，口头询问病人家属和问卷调查结果表明，有50%病人不知道自己已患胃癌，病人家属要求医护人员对病人保密。100%患者希望得到手术治疗有关知识的指导。

　　2 健康教育方法
    
　　采用讲座、健康教育卡、墙报（定期更换）供患者及家属阅读，定期召开医患交流会，听取患者及家属对教育形式的意见和建议，及时改进。根据患者的文化程度、家庭经济情况、年龄、既往史及患者和家庭对健康教育的需求实施个体化教育。
    
　　3 健康教育内容
    
　　3.1 入院介绍 介绍病房环境，住院须知，主管医生和责任护士的姓名、职称、专业水平，以增进患者对科室环境的了解，减少陌生感，提高患者对医务人员的信任感。
   
　　3.2 疾病知识教育 患者入院后，急需了解其病情及各项检查结果及临床意义。医护人员应耐心介绍疾病诊断、临床症状、治疗方法和目的。如病人家属要求对病人保密，应配合实行保护性医疗措施，但对病人家属应讲明病情，取得配合。针对患者的不同情况，积极给予心理疏导，耐心、细致、通俗地给病人讲解相关医学知识。

　　3.3 手术前后指导
   
　　3.3.1 术前指导 胃癌患者一般出现症状就诊时已是中晚期，体质较差，常出现有营养不良，应指导病人多吃营养、易消化、无刺激的少渣饮食，少食多餐。梗阻严重者应禁食，静脉补充高能量或要素饮食。做好术前胃肠道准备。多与患者交流沟通，适时安慰以缓解病人的紧张情绪。
   
　　3.3.2 术后指导 术后嘱病人取半卧位，以利呼吸及胃管引流通畅，并指导病人及家属协助管理胃管。拔除胃管后，指导病人因是从流质、半流质、软食到正常饮食的过渡。鼓励病人适量活动。
   
　　3.4 出院指导 指导病人保持良好的生活习惯，饮食要有规律，术后1个月月内应少食多餐，必要时要补充一些必需的营养素（如铁、维生素B 12 等）;进行适量运动与体育锻炼，增强体质;鼓励患者树立战胜疾病信心，定期复查，适时化疗，延长生命。

　　作者单位:266300山东青岛，青岛市第二卫生学校