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在实际工作中，笔者发现利用超高倍显微诊断仪（MDI）检测白带，具有非常明显的优越性。以检出白带中的霉菌、衣原体和滴虫为例，2004年4月～2005年4月，笔者对720例阴道分泌物（俗称“白带”）用MDI进行检测，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源 来我院妇产科门诊就诊病人。
1.2 方法 取一张洁净玻片，滴加无菌生理盐水一滴，取阴道分泌物适量，与盐水混合均匀，加盖玻片，利用南京康氏保健制品有限公司产9702型超高倍显微诊断仪（MDI）直接检测。
2 结果
720例白带，共检出霉菌261例，衣原体65例，滴虫33例，检出率分别为36.25%、9.03%、4.83%。
3 讨论
3.1 阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，俗称“白带”，主要来自宫颈腺体和前庭大腺，还有部分子宫内膜、阴道黏膜的分泌物等。生理状态下，阴道本身有自净作用，形成自然防御功能。如果自然防御功能遭到破坏，则易受病原微生物的侵袭，导致阴道炎症如非特异性阴道炎、真菌性性阴道炎、滴虫性阴道炎等。本文述及的霉菌、衣原体和滴虫即为阴道炎的常见病原微生物。
3.2 衣原体对人们的健康构成很大威胁，有文献报道，40%～50%非淋病性尿道炎是由衣原体感染引起的，因此，衣原体的检出是非常重要的。目前，衣原体实验室诊断常用的两大类方法，直接镜检和衣原体的分离培养与血清学检测，都存在许多不足之处，如直接镜检采集标本要求苛刻，衣原体形态难以识别;分离培养与血清学检测费用高，时间长，一般实验室无条件开展等。而利用MDI，在PH2相差视野下，可见衣原体包含体呈球形或近球形，体积比红细胞略小，大小略不一，有明显的膜，内含数量及大小不等的活动颗粒，很容易识别是衣原体。有时一张白带标本片，观察几十个视野，只能找到很少几个衣原体包含体，说明为感染初期。用其它方法，受抗原浓度低的制约，不能检出，易造成假阴性，用MDI检测，则可早发现，早治疗。
3.3 利用MDI检测白带，成本低廉，取材方便，患者无痛苦，操作简单，只需10min左右即可出结果。一张白带标本片，可观察几十个视野，标本成分如上皮细胞、白细胞、红细胞、阴道杆菌、衣原体、霉菌、滴虫等，尽收眼底，可同时检出，避免了误检与漏检。
3.4 报告单上既有正常白带成分（如上皮细胞等）的报告，又有病原微生物的报告，还配有病原微生物的照片，为临床医生综合判断病情提供了可靠的诊治依据。
综上所述，利用超高倍显微诊断仪（MDI）检测白带，具有快速、准确、早诊、便捷、经济、全面等优点，值得大力推广。
作者单位:271233山东新泰，新汶矿业集团中心医院检验科
（编辑:日 强）