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新生儿生理功能发育尚未完善，对外界适应能力较差，抵抗力弱，易患疾病，死亡率亦高。因而新生儿家庭随访工作很重要，尤其是对于降低新生儿的发病率和死亡率有着极其显著的作用。在基层的督导检查工作中，笔者发现以前的随访工作由计划生育服务站的医护人员单方面机械地进行，往往收效甚微，究其原因，就是忽略了新生儿家庭随访工作的社会性。故有必要对新生儿随访质量的整体效应进行研究，使新生儿健康成长。
1 摸清了解情况是获取整体效应的基础
新生儿家庭随访必须是有目的的随访。因而既要注意新生儿的共同点，又要掌握各个新生儿的特殊点，要克服随访只求数量，不求质量的工作作风，随访前医护人员应该做到三清、三了解。
1.1 三清
1.1.1 清楚新生儿解剖、生理、病理情况 医护人员首先要掌握新生儿的解剖功能特点和特殊的生理、病理表现;新生儿疾病的特点;以及新生儿发育的健康标准等。
1.1.2 清楚新生儿出生情况 医护人员随访前要摸清新生儿是足月正常产还是难产、早产;有无产伤、畸形、先天或遗传性疾病;摸清出生时的身长、体重、头围、胸围;还要摸清各个新生儿的胎次、产次、孕期情况、喂养情况、接种情况等。
1.1.3 清楚新生儿家庭、环境情况 医护人员要掌握新生儿家长姓名、年龄、地址、职业、嗜好、文化水平、经济收入情况、居住环境条件、以及母亲有无糖尿病、甲亢、传染病等。
1.2 三了解
1.2.1 重点了解低出生体重儿 低出生体重儿在新生儿期的死亡率几乎是正常出生体重儿的40倍，是婴儿死亡的主要原因之一。因而要重点了解其神经系统的发育情况、呼吸功能、营养情况以及全身发育情况等。
1.2.2 重点了解早产儿 早产儿的病死率显著高于足月儿。许多死因如肺透明膜病、硬肿症、感染、肺出血等直接与早产相关。所以要重点了解，重点随访。
1.2.3 重点了解过期产儿 过期产儿容易发生新生儿窒息死亡或中枢神经系统损伤及呼吸道合并症等，导致较高的婴儿死亡率。
2 良好的“第一印象”是产生整体效应的前提
医护人员与新生儿家庭人员接触后首先产生的是“第一印象”，“第一印象”好就会对我们产生信任感，主动配合协助搞好随访，反之则可能影响随访效果。
怎样才能获得良好的“第一印象”呢?笔者认为对医护人员要做两方面的要求:其一是仪表要高雅端庄，发型要大方，衣饰要整齐得体，颜色、款式、大小要合适，做到既不疲沓拖拉，又不矫揉造作;其二是要语言亲切、态度和蔼，通过平和的、通俗易懂的、带有目的性的谈话，宣传新生儿家庭随访工作的重要性，从而得到家庭人员的尊重和信赖，积极主动地协助我们开展新生儿随访。
3 一看、二问、三检查是取得整体效应的关键环节 一看、二问、三检查是最关键的一环。
3.1 看新生儿的一般情况，如精神状态、皮肤色泽、呼吸节律、体温、吸吮能力等。观看新生儿居室的卫生状况如通风、室温、室内是否卫生整齐等。
3.2 问新生儿的吮乳、喂养情况。还要问是否按期接种了各种疫苗，如卡介苗、乙肝疫苗等。
3.3 检查新生儿的全身体格情况。检查时要注意新生儿有无畸形;颈部、腋下及鼠蹊部等皱折处的皮肤是否潮湿、糜烂;还要检查脐带是否脱落、有无红肿，如已脱落要检查脐窝有无浆性分泌物或肉芽组织增生等，亦要检查测量身长、体重、头围、胸围、皮下脂肪是否达到均值标准。发现任何异常情况都要及时进行处理，并对家长进行正确指导。
4 宣传指导是巩固整体效应的必要手段
随访检查完后如不及时的进行宣传和指导，新生儿家庭随访的整体效应就会功亏一篑。所以，要根据母亲的文化水准、家庭卫生和具体条件进行宣传指导新生儿的合理喂养、正确护理以及预防疾病的方法。如鼓励母亲母乳喂养，冬季低出生体重儿要注意室温恒定，必要时可用热水袋保暖。新生儿脐带未脱落前要注意避免沾湿或污染，沾湿者要及时到医院消毒更换，以免污染。新生儿的皮肤防御功能差，所以要保持清洁等。
作者单位:256200山东邹平，邹平县计划生育妇幼保健服务中心
（编辑:日 强）