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【摘要】 目的 观察氢化可的松琥珀酸钠治疗喘息性支气管炎的效果。方法 系统地观察30例患儿给予氢化可的松琥珀酸钠治疗喘息的效果，并与对照组进行比较，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用氢化可的松琥珀酸钠［剂量为10mg/(kg·d)，疗程5天］。结果 应用氢化可的松琥珀酸钠佐治喘息性支气管炎疗效肯定，与对照组比较治愈率有明显差异。结论 应用氢化可的松琥珀酸钠佐治喘息性支气管炎安全、有效。
【关键词】 氢化可的松琥珀酸钠；喘息性支气管炎
2002年11月～2003年12月本科共收治喘息性支气管炎59例，在常规治疗基础上加用氢化可的松琥珀酸钠取得一定效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
59例患儿均符合全国小儿喘息性支气管炎诊断标准［1］。随机分为治疗组30例，对照组29例。治疗组：男25例，女5例，1～2岁20例，～3岁10例，病程10～15天。对照组：男22例，女7例，1～2岁22例，～3岁7例，病程10～20天。两组性别、年龄、病程差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法
治疗组采用在常规治疗基础上加用氢化可的松琥珀酸钠（天津市生物化学制药厂生产，国药准字 H12020493），10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液50～100ml液体中静脉滴注，1～2次/d，5天为1个疗程。
1.3 疗效判定
治愈：喘息、憋气、呼吸困难消失，肺部罗音消散；显效：喘息症状明显减轻，憋气、呼吸困难症状消失，肺部罗音减少；有效：喘息症状略有缓解，憋气、呼吸困难症状时有出现，肺部罗音略有减少。
1.4 统计学处理
采用四格表χ2检验。
2 结果
治疗组30例，28例于10日内治愈，治愈率93%，对照组29例，18例于15日内治愈，治愈率62%，差异有显著性（P＜0.05），见表1。治疗组3例患儿在激素减量过程中出现喘息症状复现，肺部罗音再次出现，未发现相关副作用。表1 两组疗效比较（略） 注：χ2＝8.248，P＜0.01
2 讨论
喘息性支气管炎是一种临床综合征，其病因多为感染、婴幼儿气管、支气管解剖特点及过敏性体质因素造成，目前较多研究认为喘息性支气管炎与支气管哮喘为同一疾病，是儿童哮喘在两个年龄阶段的不同表现。氢化可的松琥珀酸钠系有效的抗炎药物，主要作用机制：干扰花生四烯酸代谢，如白三烯及前列腺素的合成，减少微血管渗漏，抑制细胞因子生成，抑制炎症细胞迁移和活化，增加气道平滑肌对β2激动剂的敏感性。注射后4～6h才能起效，应尽早用药，用药并同时给予支气管舒张剂，严重者在短期内使用较大剂量，待病情缓解逐渐减量，用1～7天左右，如连续用药10天以上不宜突然停用，减量维持，以免复发。
本文治疗组在短期内缓解临床症状，改善全身情况，未见不良反应，治疗效果满意，与对照组比较治愈率有明显差异。故认为应用氢化可的松琥珀酸钠佐治喘息性支气管炎安全、有效。
【参考文献】
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2000，165.
作者单位： 264002 山东烟台，解放军第107医院
(编辑：若 木)