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随着物质生活和精神生活水平不断提高，人们对健康的要求也越来越高。现在医学模式也相应发生改变，以疾病为中心的功能性护理正转向“生物—心理—社会”护理。因此，情志护理已越来越被人们所重视。我科于2004年1月～2004年12月共收住骨折患者600例，在治疗的同时对80例骨折患者采取了情志护理措施，取得了显著疗效。现总结回顾分析如下。
1 临床资料
本组共80例，其中男50例，女30例；年龄51～70岁13例，15～50岁47例，3～14岁的20例，平均33岁。开放性骨折15例，闭合性骨折65例。上肢骨折27例，下肢骨折35例，脊柱骨折18例。
2 骨折患者的主要情志表现
2.1 恐惧心理 患者刚入院时，由于某种原因造成骨折，有伤肢肿痛、运动障碍或伤口出血。患者关切的首要问题是有没有生命危险，担心会不会致残，治疗后能否与以前一样工作或学习；其次，害怕治疗失败。
2.2 焦虑心理 骨折患者入院进行骨折肢体固定后,由于家庭经济条件有限，表现为急于治愈出院,急于下地活动，不遵医嘱进行功能锻炼。
2.3 急躁心理 骨折患者入院时，由于疼痛、活动受限、或伤口出血，要求医生立即止血、止痛、手术治疗。不理解医护人员的治疗程序，稍不如意，就辱骂医护人员。
2.4 孤独感 骨折患者住院后离开家庭和单位，面对一个完全陌生的环境，和医护人员及周围陌生患者交谈交流的机会也较少，易产生孤独心理。社会信息的阻断以及疾病的痛苦和长期住院生活单调、无聊、乏味，易产生孤独感。
3 采取的情志护理措施
3.1 根据年龄差异制定措施 我们对儿童采取比较直观的形式如带有故事性的教育方法，有些内容让家长了解并掌握。对老年人多采用通俗易懂的语言，重复反复强调增强记忆力。
3.2 根据文化程度高低制定措施 对文化层次较高的可采用书面材料，讲解及征求意见的形式，对文化低的多采用讲解与示范的教育形式。
3.3 根据疾病性质制定措施 慢性病：多采用集体或电教化教育，以教会自我护理的方法及预防保健措施为主；急性病：多讲避免疾病再复发的方法，减少并发症的发生以及预防措施。
3.4 根据性格内外向制定措施 对性格开朗者多讲道理、聊天，讲解疾病的危害性及预防措施，以及同类疾病的治愈率。对性格内向患者，语言要适度，对病人提出的问题耐心解释，特别是少数族民族病人要尊重他们的生活习惯，切记保护病人的隐私等。
4 结果
80例中正常骨折愈合60例，占75%，延迟骨折愈合17例，占21%，未愈合2例，占4%。80例患者经情志护理，50例心理障碍完全消除，28例仍有轻度心理障碍，2例仍有严重心理障碍。但是，骨折愈合后心理障碍完全消失。
结论：骨折患者的心理特点各不相同，护理措施必需因人而异，因时而宜。必须做到科学、系统、严谨，才能提高骨折治疗的近期和远期疗效。
(编辑：齐 永)
作者单位： 441000 湖北襄樊， 湖北中医学院附属襄樊市中医院三骨科