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【摘要】 目的 观察恶性肿瘤患者血清中ALP和GGT的变化。方法 采用酶动力学法,使用上海长征复兴医学科学有限公司的试剂盒,在美国贝克曼CX7全自动生化分析仪上测定各种恶性肿瘤患者ALP和GGT活性。结果 各种恶性肿瘤患者血清中ALP和GGT都有不同程度增高。结论 恶性肿瘤患者应定期检测血清ALP和GGT活性,对肝癌患者尤为重要。
【关键词】 恶性肿瘤;酶动力学
碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT),均属细胞内酶[1],已在临床检验中被广泛应用。笔者对本院100例恶性肿瘤患者测定其血清ALP和GGT活性,各种恶性肿瘤患者均有不同程度升高。
1 对象与方法
1.1 检测对象
100例患者均确诊为恶性肿瘤患者,男56例,女44例,年龄25~80岁。癌肿部位与例数参见表1。
1.2 方法
使用上海长征复兴医学科学有限公司的试剂盒。按其说明在美国贝克曼CX7全自动生化分析仪上测试。正常参考值:ALP为15~121u/L,GGT为0~50u/L。
2 结果
见表1。表1 各种恶性肿瘤ALP、GGT检测结果(略)
3 讨论
ALP是一种非特异磷酸单酯酶,分为肝型、骨型和胎盘型3种同工酶[2]。近年发现肝细胞肝癌血清中含有3种同工酶,而正常肝细胞仅含肝型ALP。肝脏中的GGT主要分布在毛细血管和肝细胞微粒中,因此,当肝脏有占位性病变(肝癌)时,血清ALP和GGT均有明显增高[1]。若以参考值上限为界,ALP超过121u/L和GGT超过50u/L为阳性。本文18例肝癌ALP阳性率77.8%,而GGT高达89%,脑瘤阳性率ALP50%,GGT75%,其他癌肿也有不同程度的增高。
由表1看出,肝癌时ALP和GGT的阳性率最高,这是由于原发或继发肝癌时,肿瘤组织压迫附近胆小管使之阻塞,并刺激周围肝细胞过多产生ALP所致[2];而GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质。由于癌细胞逆分化,为胎期肝细胞产生GGT增多,肿瘤组织或周围炎症刺激使肝细胞膜的通透性增加,肿瘤压迫引起局部胆道梗阻,胆汁排泄受阻,酶逆流入血致GGT明显增高[2]。故笔者认为恶性肿瘤患者定期检测ALP和GGT是十分必要的,不但可以观察疗效和预后,还可观察癌肿转移情况。
【参考文献】
1 张秀明,李健斋,魏明竟,等.现代临床生化检验学. 北京:人民军医出版社,2001,1247-1249.
2 徐惟诚,杨振华,周新,等.卫生专业技术资格考试指南.北京:知识出版社,2001,267-268.
作者单位 : 150001 黑龙江哈尔滨,黑龙江省医院南岗分院(Δ为住院处检验科)
(编辑:邓锋)
(收稿日期:2005-10-25)