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【摘要】 目的 探讨吸毒者血清性激素与脂质变化相互关系。方法 检测21例35岁以上吸毒者血清雌二醇（E2）、睾酮（T）水平与脂质的变化，并与正常对照组比较，观察吸毒者性激素与脂质的关系。结果 发现男性患者雌二醇（E2）升高，雌二醇（E2）与睾酮（T）比值显著增高，女性患者雌二醇（E2）降低，雌二醇（E2）与睾酮（T）比值显著降低。雌二醇（E2）与睾酮（T）比值与总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关；睾酮（T）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关，与甘油三酯（TG）呈负相关。结论 提示吸毒者存在严重性激素失调和代谢紊乱。
【关键词】 吸毒者；性激素；脂质
吸毒者由于毒物破坏机体各系统，导致内环境较复杂的改变，其中激素失调和代谢紊乱是临床症状之一。本文旨在探讨艾滋病患者血清性激素与脂质变化关系。
1 资料与方法
1.1 检测对象
吸毒者组 21例，其中男13例，女8例，年龄35～45岁，平均病程8～15年。诊断按WHO AIDS协作中心1985年确认的标准。正常对照组23例，其中男14例，女9例，年龄36～45岁，为同期健康体检者，排除性激素失调和代谢紊乱。
1.2 方法
受检对象禁食12h于次日早晨采取空腹静脉血。血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）采用酶法检测，雌二醇（E2）和睾酮（T）试剂为华美生物技术公司提供（进口）。
1.3 统计学处理
各组数据 以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，有关参数间做线性相关分析。
2 结果
2.1 吸毒者组与对照组性激素、脂质、测定统计结果
见表1。 吸毒者组男性患者血清雌二醇（E2）与睾酮（T）比值明显增高，差异有显著性（P＜0.05），血清雌二醇（E2）较正常对照组略高，睾酮（T）呈下降趋势；女性患者血清雌二醇（E2）较正常对照组略低（P＜0.01)，睾酮（T）呈上升趋势；血清雌二醇（E2）与睾酮（T）比值降低。表1 吸毒者组与正常对照组脂质性激素测定结果 (略)注：与对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01
2.2 吸毒者组与各参数的相关关系
见表2。吸毒者组男女患者血清雌二醇（E2）与血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关；睾酮（T）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关，与甘油三酯（TG）呈负相关；血清雌二醇（E2）与睾酮（T）比值与甘油三酯（TG）呈正相关，与血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关。表2 吸毒者组性激素与各组参数的相关性 （略）注：与对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01
3 讨论
3.1 吸毒者组血清性激素水平的变化
吸毒者组血清性激素水平有明显变化，男性患者血清雌二醇（E2）升高，睾酮（T）降低而血清雌二醇（E2）与睾酮（T）比值明显增高；女性患者血清雌二醇（E2）降低，睾酮（T）升高，血清雌二醇（E2）与睾酮（T）比值明显失调。
3.2 性激素变化与脂代谢紊乱的关系
表2提示血清雌二醇（E2）与睾酮（T）比值与甘油三酯（TG）呈正相关，与血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关；血清睾酮（T）与甘油三酯（TG）呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关；有关性激素与血脂的关系机制尚不明确，可能与以下机制有关：雌二醇（E2）增加肝脏高脂酶的活性，脂蛋白胆固醇（HDL）分解加速，甘油三酯（TG）合成增加伴清除率降低。因此，高雌二醇（E2）血症可增加血清甘油三酯（TG）水平，降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和胆固醇水平。睾酮（T）通过酶的诱导作用增加肝脏高密度脂蛋白（HDL）的合成；通过增加脂肪酶活性促进甘油三酯（TG）分解。因此，睾酮（T）降低可导致高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高和甘油三酯（TG）降低。
作者单位 ： 1 643000 四川自贡，自贡市大安区疾病预防控制中心
2 617066 四川攀枝花，攀枝花市攀煤（集团）公司总医院
3 614300 四川峨边，峨边县人民医院
(编辑：齐永)