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【摘要】 目的 通过探讨CXE-I型波姆光加宫颈炎康栓在日常门诊治疗宫颈糜烂的临床疗效，寻求减轻治疗痛苦、缩短疗程、提高治愈率、降低治疗费用的方法。方法 采用波姆光治疗仪物理治疗加宫颈炎康栓局部用药的联合治疗方法，并随访观察疗效。结果 98%的宫颈糜烂患者用此方法治疗后有效治愈。结论 波姆光局部物理治疗加宫颈炎康栓局部用药治疗宫颈糜烂疗效确切。患者痛苦小，治疗费用低，临床治愈率高，实际可操作性强，便于推广，易于患者接受。
【关键词】 宫颈糜烂；波姆光；宫颈炎康栓；治疗
慢性宫颈炎是女性生殖系统最为常见的炎症性疾病，妇女病普查表明：在已婚妇女或有性生活的女性中，农村慢性宫颈炎的发病率80%以上，城市发病率40%以上，而慢性宫颈炎又是宫颈癌的高危因素［1］。因此威胁着广大妇女的身心健康。传统的单纯的药物治疗效果不佳，其他物理治疗存在费用较高等不足之处。3年来本所采用波姆光加宫颈炎康栓治疗260例宫颈糜烂患者，疗效显著。现报告如下。
1 资料与方法
1．1 临床资料
年龄19～52岁门诊患者、农村妇女病普查对象、单位组织的妇检人群。利用电子阴道镜诊断明确，半年内未接受其他物理治疗。治疗前白带常规检查无滴虫及霉菌，必要时加做CT、UU培养。宫颈刮片三级以下或采取宫颈刷片进行DNA染色作定量细胞学诊断，未见DNA倍体异常细胞作为观察对象共260例。
1．2 药品来源及仪器
使用广西康华药业有限公司生产的中药栓剂-宫颈炎康栓；仪器使用武汉超信电子工程有限公司生产的CXE-I型多功能红外线波姆光治疗仪。
1．3 治疗方法
术前使用宫颈炎康栓1～2个周期，将宫颈炎康栓1粒置于阴道深部，隔日1次，睡前用药，7～10次为1个周期。于月经干净3～7天行波姆光治疗，根据糜烂面的分型与分度来决定波姆光的功率及模式，Ⅱ°以下采用12～18W功率探头距糜烂面0．5ｃｍ垂直照射，使创面呈焦黄或乳白色为宜，术毕创面涂呋喃西林粉，术后口服甲硝唑片0．2g，每天3次，连用7天。分泌物较多时可口服康妇炎胶囊3片，每天2次，连用14天。术后1周禁重体力劳动，2个月内禁止性生活，1个月后复查。
1．4 疗效判定［2］
(1)痊愈：子宫颈光滑、糜烂面消失。(2)显效：Ⅰ°糜烂面缩小大于50%，Ⅱ°好转为Ⅰ°；Ⅲ°好转为Ⅱ°。(3)有效：Ⅱ°、Ⅲ°糜烂面缩小，但好转不足Ⅰ°；Ⅰ°糜烂面缩小小于50%，或糜烂面无缩小而颗粒型变为单纯型，乳头型变为颗粒型。(4)无效：糜烂面积无变化或有发展。
2 结果
260例宫颈糜烂患者波姆光加宫颈炎康栓治疗结果，见表1。表1 260例宫颈糜烂患者波姆光加宫颈炎康栓治疗效果（略）
3 讨论
3.1 波姆光治疗的优缺点
优点：(1)红外线波姆光是电磁波，它可根据模式选择不同的功率，使组织的分子和离子迅速运动，产生内热，迅速凝固变性，不需热传导过程，所以术时无臭、无味，不污染环境，手术观察清晰。(2)凝固组织的能力大，可使直径2～3ｍｍ的血管迅速封闭，止血效果好，术中无痛苦，一次治愈率高。临床愈合过程分为结痂期、渗液期、脱痂期和修复期［3］。缺点：术后宫颈组织充血、水肿、渗出液增多，增加了感染的机会。
3.2 宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的机制
宫颈炎康栓是以苦参、枯矾、苦杏仁、冰片为主的纯中药制剂，其特点：(1)能作用于糜烂面，对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、霉菌及滴虫有杀灭作用。(2)具有清热燥湿、去腐生肌的作用，并可减少组织的充血、水肿及渗出。使阴道流液明显减少，阴道清洁度显著改善，防止痂皮感染，促进鳞状上皮的再生，加速创面愈合。(3)宫颈炎康栓提高了组织抗感染、促进愈合的能力。故波姆光加宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂提高了治愈率，缩短了病程，减少了不良反应的发生，操作简单、安全可靠、经济实惠、治愈后宫颈光滑，弹性恢复好，无疤痕、无粘连，不影响受孕和分娩，值得临床特别是高发病率、经济不发达地区的推广。
【参考文献】
1 王淑贞.妇产科理论与实践.上海：上海科学技术出版社，1985，496.
2 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，1999，253.
3 郭素芳，张文坤.妇女生殖道感染的控制.国外医学·妇幼保健分册，2001，12（1）：3.
作者单位 ： 430015 湖北武汉，武汉市计划生育科技所
(编辑：齐永)