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感染性疾病是儿科临床上的常见病，由于抗生素的不断出新以及广谱抗生素的广泛应用，使细菌对抗生素的耐药性逐渐上升。中药制剂因疗效确切、安全、副作用少，在临床中使用越来越广泛。炎琥宁为纯中药制剂，目前已广泛用与各种感染性疾病的治疗，疗效肯定，有关报道也不少，但有关炎琥宁副作用的报道甚少。２００３年５月～２００５年６月，本院用炎琥宁治疗小儿感染性疾病而引起皮肤过敏３８例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
３８例患儿中，男２０例，女１８例；其中６个月～１岁１８例，１～３岁１２例，３～１２岁８例。
1.2 给药方法
均予炎琥宁８～１０mg/（kg·d)。加入生理盐水或１０％葡萄糖注射液1次静滴，每分钟２０～４０滴，３０min～１h滴完。
1.3 出疹时间
３８例中，１５例在用药后２～２４h出现，１８例在２４～４８h内出现，５例在４８～７２h出现。
1.4 皮疹类型
为红色丘疹或荨麻疹样皮疹，红色斑丘疹较多见。主要出现在头面部、四肢及躯干，少数病例波及全身。1例属再次使用过敏者伴眼睑、颜面部及四肢水肿，全身瘙痒。
1.5 治疗
出现皮疹后立即予停药，一般于２～３天后自行消退，部分经抗过敏治疗后亦很快消退。再次过敏的患儿经钙剂、扑尔敏和激素治疗６天痊愈。
2 讨论：
炎琥宁粉针剂是纯中药经半合成后制成，主要成分是穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，成盐完全，有辛凉解表，消热解毒功效。具有抗病毒、抗菌双重作用，副作用少。本文３８例患儿均未用其他可能致过敏的药物，可以肯定是炎琥宁所致过敏反应。目前其过敏机制还不十分清楚，可能与药物的纯度、患儿过敏体质、用药浓度和速度有关。笔者在应用炎琥宁过程中也发现不同药厂、不同批号的产品，其药疹发生相差较大。有时在应用过程中，相同时间内应用同一个批号出现药疹较多，有时却较少，佐证药品中的杂质与药疹发生密切相关，同时采用了降低药物浓度，每1ml 10% 葡萄糖注射液或生理盐水中使用炎琥宁不超过1mg，皮肤过敏现象明显减少，从而也佐证了药疹发生与用药浓度和速度密切相关。再发病例出现症状更重，治疗时间更长，亦有致严重过敏甚至过敏性休克的报道。因此，临床使用中药制剂时亦要注意过敏反应的发生，询问是否有该药过敏史，有过敏史者尽量避免再次使用，同时要注意用药浓度和滴速，尽量使用正规厂家的产品。
作者单位 ：330800 江西高安，高安市人民医院
(编辑：齐永)