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【摘要】 目的 评价前白蛋白在判断手术创伤的恢复预后方面的应用价值。方法 对87例手术病人,动态监测其手术前后的CRP和PA值,根据CRP值恢复情况,将病人分为两组,对其PA值分别进行统计学分析。结果 CRP恢复较好组其PA值亦有较好回升,CRP恢复较差组其PA值亦回升缓慢,两组差异有显著性(P<0.01)。结论 前白蛋白在判断手术创伤的恢复预后方面,是完全可以胜任的指标。
【关键词】 前白蛋白;创伤
前白蛋白(PA),是由肝细胞合成的一种急性时相反应蛋白,因其分子量较小,在电泳分离时,显示在白蛋白的前方,故名前白蛋白。随着前白蛋白试剂的广泛普及,该项指标被越来越广泛地应用在临床检验中,因其是一种急性时相反应蛋白,其在机体急性炎症、恶性肿瘤、创伤等时,其浓度很快下降,而在恢复时,又可较快地回升[1]。本文就准备进行手术的病人,测定其手术前后的PA值,观察其动态变化情况,得出PA在判断手术后3~4天的创伤恢复情况,是否有并发感染方面,是一个较好的指标。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2005年10月外科准备进行手术病人87例。
1.2 方法 (1)根据病人手术前后的C-反应蛋白(CRP)恢复情况,将病人分为两组,一组为恢复较好组,一组为恢复较差组,分别测定其动态PA值。(2)PA采用LEADMAN公司的试剂,CRP采用中生公司的试剂。标准液均由相应公司提供。PA正常值范围是20~40mg/dl,CRP正常值范围是0~8mg/L。仪器是日立7180全自动生化分析仪。(3)数据以x±s表示,进行两样本均数比较的t检验。
2 结果
CRP恢复较好组其PA值有较好回升,CRP恢复较差组其PA值回升缓慢,两组差异有显著性(P<0.01)。见表1。
表1 两组患者术后PA值比较 (略)
注:*与#比较,P<0.01
3 讨论:
前白蛋白作为一种在急性时相反应时下降的指标,在此前的临床检验中未予充分重视。本实验研究表明,前白蛋白在判断手术创伤的恢复预后方面,是完全可以胜任的指标,与C反应蛋白有相似的功能。它不仅在反应手术病人的恢复情况方面优于白蛋白,同时因其半衰期短,也更能及时反应手术病人的营养状况[1]。结合CRP,若CRP已恢复正常,但PA值持续降低,此时还可考虑是否是病人的营养状况很差所致。
【参考文献】
1 康格非.临床生物化学和生物化学检验,第2版. 北京:人民卫生出版社,2002,19.
(编辑:石 岚)
作者单位: 224200 江苏东台,东台市人民医院检验科