点击显示 收起
为探讨引起男性生殖道真菌感染的病原菌种类，笔者自2001年1月～2005年12月对20例生殖道真菌感染患者的生殖道分泌物进行了真菌镜检及培养，先将结果报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 20例患者均来自本院检验科，年龄25～66岁，平均39.6岁，病程6个月～3年。发病部位：输精管6例，睾丸12例，前列腺2例。
1.2 方法 患者均采取生殖道分泌物，送检验科直接镜检，将标本少许涂于载玻片上，加一滴1.79mol/L KOH溶液，在显微镜下观察有无菌丝或孢子，菌丝是否分隔、分支或呈45°分支，以确定是否为真菌感染。将阳性标本接种于沙保弱培养基中，分别置25℃和37℃恒温箱内培养1～2周，初步鉴定为曲霉菌者，再移种于察氏培养基中1周后鉴定。若为其他菌种则移种于马铃薯培养基中1周后鉴定。菌种鉴定主要根据真菌形态学特征：一是菌落形态、生长速度、颜色；二是挑出微量的菌落置显微镜下观察菌丝和孢子特征及产孢方式。致病菌种的鉴定，必须直接镜检见到大量菌丝及25℃和37℃培养为1周的菌种生长才可以判定为致病菌。
2 结果
镜检和培养20例标本为直接镜检阳性，镜下见到大量45°分支分隔的菌丝，有的标本可见到顶端肥大成顶囊，在小柄上产生小分生孢子，据此可初步鉴定为曲霉菌属。20例标本中培养阳性18例，曲霉菌感染16例，其中黄曲霉菌感染6例，烟曲霉菌感染6例，黑曲霉菌感染1例，构巢曲霉菌感染1例，杂色曲霉菌感染1例，其他真菌1例。其余2例中1例有细菌污染，另1例未生长。
3 小结
对于男性生殖道真菌感染致病真菌的鉴定，应除外污染菌，在做分离培养时，25℃和37℃恒温箱分别放置2筒，如果在25℃培养箱有真菌生长，而在37℃培养箱未生长，一般考虑为污染菌；如果在25℃和37℃均有真菌生长，且为同一菌种，应考虑有临床意义，再结合临床症状、影像学等方可确定何类真菌感染，以便选用抗真菌药物治疗。
作者单位： 710000 甘肃定西，定西市人民医院检验科
(编辑：余 强)