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妊娠高血压综合征(妊高征)是妇女妊娠期所特有的疾病［1］。其基本病变为全身小动脉痉挛。临床上以高血压、水肿、蛋白尿为3个突出症状，严重时出现多脏器的功能损害，甚至导致死亡。现将 50例妊高征的心电图资料分析如下。
1 临床资料
(1)50例妊高征均为住院患者，其中轻度妊高征7例，中度19例，重度24例。年龄为23～36岁。住院时最大孕龄为42周，最小孕龄为27周。(2)本组患者既往无心脏病史。(3)所有患者均做常规12导联心电图，必要时加做V3R导联。(4)正常妊娠者常出现窦性心动过速、窦性心动过缓、偶发房早、偶发室早，视为生理改变，不在本文统计之内。
2 结果
50例妊高征心电图改变有26例，其中轻度妊高征2例，其表现为完全右束支阻滞传导1例，ST段压低1例 (水平型下移0.05mV)，发生率为28.57%。中度9例，其表现为完全右束支传导阻滞1例，ST段压低 (水平型下移0.075mVv，斜下型下移0.05mV)2例，T波低平3例，T波倒置2例，左前分支传导阻滞1例。其发生率为47.36%。重度妊高征15例，其表现为完全右束支阻滞传导2例，ST段压低4例(0.lmV～0.075mV，2例)，T波低平6例，T波倒置5例，左前分支传导阻滞2例。
3 讨论
(1)从本组数据提示在妊高征患者中心电图改变的发生与病情的轻重程度密切相关，即随着病情越重，心电图改变的发生率越高，程度也越重。
(2)妊高征的主要病理改变是全身小动脉痉挛，由于血管痉挛，血管壁紧张，血压升高，且机体对有升压作用的内分泌激素反应特别明显，而导致血压升高愈加严重，外周阻力增加，左心室负荷加重，继而发生心电图改变。妊高征对心脏影响主要为冠状动脉痉挛，引起心肌间质水肿变性，或心内膜点状出血［2］，Diecknan抑提示妊高征病人40%～60%，心肌有出血及局灶性坏死［3］，故而出现心肌受累，出现ST-T改变及各种心律失常以及传导阻滞。
(3)在妊高征患者的诊断治疗中，常规和必要的反复心电图检查，应视为有较大参考价值的辅助诊断万法。
【参考文献】
1 郑怀美.妇产科学，第3版.北京：人民卫生出版社，2000，86.
2 富丽.30例妊高征动态心电图扫描临床分析·实用妇科与产科杂志，1996，12(4)：221.
3 范玲，吴承惠，黄醒华.妊高征患者心功能的系列监测.北京医学，1996，18(5)：275.
作者单位：063004 河北唐山，唐山铁路中心医院
(编辑：若 木)