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【摘要】 目的 了解全程健康教育在减少预防接种一般副反应中的作用。方法 2002年10月～2003年10月中，针对预防接种一般副反应，在预防接种全程加强健康教育，将之与2001年10月～2002年10月的一般副反应发生率作比较。结果 较前1年的一般副反应发生率显著下降。结论 全程健康教育能有效降低预防接种一般副反应。
【关键词】 健康教育；预防接种；副反应
预防接种副反应包括一般反应、异常反应、疫苗合并症、疫苗接种综合症。门诊最常见的是一般反应，有如下表现：(1)局部反应：接种疫苗24h内接种部位出现红晕、浸润，并有轻度肿胀和疼痛，一般于48～72h内消退。(2)全身反应：接种疫苗后8～24h体温升高，不超过38.5℃，持续1～2天，个别伴头晕头痛、乏力、周身不适，甚至恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状［1］，以上症状只需简单处理即可减少或减轻其发生。
许多家长因缺乏预防接种的常识，对门诊工作人员在短期内教授的知识未能理解，又忽视了恰当的家庭护理，致使很多儿童上述一般副反应加重，既对儿童造成身心痛苦，又耗费了家长的精力与时间。针对以上问题，加强预防接种全程的健康教育，使上述副反应大幅度下降，取得满意效果。
1 材料
在医院进行预防接种的0～5岁儿童，2001年10月～2002年10月共2887人次，2002年10月～2003年10月3117人次。与前1年同期的2887人进行对比，其中后者在预防接种全程开展了健康教育，而前者没有，疫苗成分和生产厂家完全相同，接种对象皆发育正常且无接种禁忌证等。
2 方法
(1)抓住上门通知接种对象的时机,向家长介绍计划免疫相关知识，重点是预防接种的禁忌证、适应证。使家长理解儿童需在身体健康的状况下接种疫苗为佳，从源头控制促发副反应的因素。(2)加大现场宣传力度，运用适宜的健康传播技巧［2］，力求信息简单、中心突出、便于记忆。接种现场除张贴疫苗及传染病种类、计划免疫程序表、疫苗接种反应宣传画、宣传栏目进行宣教外，指定专人负责登记解答问题。(3)针对门诊接种对象人数众多且停留时间短暂的问题，特别将预防接种常见的一般反应与处理方法制成小卡片，人手一份，并妥善固定在儿童接种手册中防止丢失。(4)设立咨询电话随时处理家长提出的问题，并进行电话回访。
3 结果
2001年10月～2002年10月共2887人次，不良反应例数为306人，不良反应发生率为10.59%。实施全程健康教育后，2002年10月～2003年10月的3117人,不良反应例数为27人,不良反应发生率为0.87%，不良反应例数大幅下降。
4 讨论
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动［3］。健康教育通过传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康。正是由于在接种全程开展了健康教育，使家长了解预防接种知识进行自我防护，主动配合医院防治不良反应的发生，从而使不良反应降低。由此可见，全程健康教育在降低预防接种一般副反应中发挥了重要作用，是不可或缺的重要因素。
【参考文献】
1 迮文远.预防接种手册.上海:上海科学技术出版社,1997,14-22.
2 张燕,刘珊珊,王晓春.提高健康传播效果的探讨.中国地方病防治杂志,2006,21(1):63.
3 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志,2000,35(6):325-327.
(编辑：石 岚)
作者单位： 430015 湖北武汉，湖北省新华医院保健科