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本科自2003年初应用烟酸占替诺注射液治疗脑梗死患者68例，与传统的川芎嗪相比，效果显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 脑梗死132例，随机分为两组，烟酸占替诺组(治疗组)68例，其中急性期43例，恢复期6例，后遗症期19例；男60例，女8例，男女之比为7.5：1；年龄38～80岁；病程最短6h，最长3年。川芎嗪组(对照组)64例，其中急性期40例，恢复期7例，后遗症期17例；男56例，女8例，男女之比为7：1；年龄42～83岁；病程最短8h，最长3.5年。
1.2 诊断标准 符合1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的诊断标准，经头颅CT扫描确诊为脑梗死。
1.3 病程分期 急性期：起病1个月以内者。恢复期：起病1个月～1年者。后遗症期：起病1年以上者。
1.4 疗效判定 治愈：症状、体征基本消失，可以下地行走，恢复工作者。显效：症状、体征明显好转，瘫痪肢体肌力提高Ⅱ级以上，生活能够自理者。有效：瘫痪肢体向力提高Ⅰ级以上或失语等症状明显好转者。无效：用药后症状和体征无明显变化或继续恶化者。
1.5 方法 烟酸占替诺注射液由辽宁锦州黑龙制药厂生产，每日2支，加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，7～10天为1个疗程。用药期间严密观察患者意识、肌力恢复情况。川芎嗪注射液由山东潍坊制药厂生产，每日4支加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，7～10天为1个疗程。
2 结果
两组临床疗效见表1。
表1 两组临床疗效比较(略)
经Ridit检验，差异有显著性，烟酸占替诺组的疗效明显优于川芎嗪组。
3 讨论
烟酸占替诺是黄嘌呤类脑血管扩张剂。动物实验表明，缺血前或缺血早期静脉给药，可使缺血猫脑血液供应改善，脑组织缺氧和葡萄糖消耗缓解，动、静脉血中丙酮酸水平降低，酸中毒减轻。可使缺氧大鼠脑内ATP含量升高。临床用于缺血性脑血管病和周围血管病。本组资料表明，烟酸占替诺对脑梗死疗效优于川芎嗪，且对急性期患者疗效更佳。未见有其他不良反应。笔者认为，烟酸占替诺使用安全、经济、方便，不失为一种治疗缺血性脑血管病的好药。
(编辑：余 强)
作者单位： 831400 新疆米原，米原市人民医院