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出院宣教是整体护理的一个重要组成部分，以往仅仅重视新生儿疾病的治疗和护理，而忽视了对其家长有关新生儿康复出院后健康知识的宣教或者宣教仅仅流于形式，以至在新生儿出院回访过程中家长对育儿知识知晓率很低。近几年来，我科护理人员在治疗新生儿疾病同时，注重了新生儿的出院宣教。这样对促进新生儿健康成长，预防疾病，提高家长育儿自信心具有积极作用，同时改善了护患关系，提高了护理服务满意率。现将出院宣教方法介绍如下。
1 出院宣教内容
1.1 环境 保持室内空气清新，每天通风2～3次，每次15～30min，避免对流风直吹患儿。保持房间安静，减少室内人员流动，避免与上感患者接触，防止交叉感染。
1.2 喂养 母乳喂养是最佳的喂养方法，因母乳营养高，吸收快、卫生且含有多种抗体，对小孩最适宜。母乳喂养采用按需喂养，但每次哺乳以15min为宜，时间过长，易使小孩缺氧，不能含乳头睡觉，以免堵塞鼻孔而缺氧。如确系无母乳或母乳不足者，则指导正确的人工喂养方法（如配方奶的配制方法）。人工喂养者要注意食具的卫生，3～6个月添加辅食。喂奶、喂水应细心、缓慢，有呕吐、溢奶时将头偏向一侧，及时清除呕吐物。喂奶后要给予右侧卧位，头部抬高。必要时将上身竖起，轻拍背部，排出胃内气体。
1.3 保暖 新生儿房间应该阳光充足，温度和湿度要适宜，冬季室温保持在22～24℃，空气干燥者，可在地面洒水或拖地。
1.4 日常护理 保持皮肤清洁干燥，特别是皮肤皱褶及臀部，新生儿衣着要松软，包被不宜过紧，并保持干燥清洁，保证小孩充足的睡眠 （每天睡眠平均为20h），注意观察小孩反应，若出现拒乳、口吐白沫或者呼吸急，口周紫绀、反应差，应及时来医院检查，单纯鼻塞注意有无分泌物。
1.5 按时预防接种 乙肝疫苗、卡介苗第一针分别要求于生后的24h内、生后2～3天到2个月内接种。一般在产科或新生儿科完成。宣教时主要告知家长乙肝疫苗的第二、三针分别要在小儿1足月和6足月时注射，卡介苗接种后4～6周局部（左上臂）可能有小溃疡，注意保护创口不受感染，若有化脓性反应时应来院就诊。及时将接种单交于家长，并嘱其到户口所在地卫生保健所办理预防接种证，进行计划接种。
1.6 其他 生后7～14天黄疸不退或加深，必须来院检查。不能挑马牙、挤小儿乳房以防感染。注意补钙，防佝偻病。
2 出院宣教方法
新生儿疾病处于恢复期，利用每天家长探视时间，与其交谈，介绍宣教内容。新生儿康复出院时，了解家长对宣教知识接受程度，必要时可书面宣教。
3 讨论
通过几年实践，笔者感觉到出院宣教真做与假做（流于形式）效果确实不一样，真做，增强了与家长的沟通，增进了理解，缓解了护患间矛盾，大大地提高了家长对护理工作的满意度。详细的出院宣教，使初为人父、人母的家长对育儿知识有了一定程度的掌握，增强了她们育儿的自信心，更利于促进新生儿的健康成长。
(编辑：石 岚)
作者单位： 226001 江苏南通，南通第一人民医院儿科