点击显示 收起
【摘要】 目的 研究象皮生肌膏对压疮的疗效。方法 选择压疮患者60例，随机分为治疗组30例、对照组30例，在一般抗炎治疗基础上，治疗组给予象皮生肌膏，对照组给予3%～5%碘酊，呋喃西林，30天为1个疗程。观察治疗前后临床症状的变化。结果 两组患者治疗后症状均较治疗前有所改善，但治疗组明显优于对照组。治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为63.3%（P＜0.05）。结论 象皮生肌膏对压疮疗效显著。
【关键词】 压疮；象皮生肌膏
【Abstract】 Objective To study the clinical effect of the Elephant Skin Ointment （ESO） in patients with pressure ulcers.Methods 60 cases of patients were divided into two groups.The ESO group with 30 patients and the contrast group with the other 30 patients.Under the treatment of anti-inflammation，the ESO group were rubbed with the ESO，the others were rubbed with 3%～5% lodine tincture，furacilin，one treatment period is 30 days，to study the development of the clinical effect.Results The two groups have development too，but the ESO group was obviously better than the contrast.The effective rate of the ESO group is 86.7%，the contrast is 63.3%（P＜0.05）.Conclusion The ESO has obvious effect on the treatment of the pressure ulcers.
【Key words】 pressure ulcers;elephant skin ointment
象皮生肌膏由当归、人参、生地、虫、血余炭、海螵蛸、炉甘石等中药组成，具有清热凉血、活血化瘀、去腐生新、促进组织细胞再生、促进肉芽组织形成、增强机体组织免疫力的作用，本试验观察象皮生肌膏对压疮的疗效。
1 材料与方法
1.1 研究对象 2005年1月～2006年3月住院压疮患者60例，诊断均符合护理专业教材《护理学基础》压疮的诊断分期标准［1］。炎性浸润期：局部皮肤红肿并向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色变成紫红色，压之不退色；表皮有水泡形成，病人有疼痛感。浅度溃疡期：表皮水泡破溃，显露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒败血症，造成全身感染。将患者随机分为两组，治疗组30例，男18例，女12例，年龄19～68岁，平均56.7岁，其中炎性浸润期患者14例，浅度溃疡期患者10例，坏死溃疡期患者6例。对照组30例，男17例，女13例，年龄20～67岁，平均56.5岁，其中炎性浸润期患者16例，浅度溃疡期患者9例，坏死溃疡期患者5例。两组患者在年龄、性别、病情及严重程度和侵害深度方面比较差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 两组患者均给予口服甲硝唑抗炎治疗，清除脓性分泌物，清洁创面，在综合治疗的基础上，治疗组给予象皮生肌膏外敷患处，对组给予涂擦3%～5%碘酊，并用呋喃西林湿敷患处，每日1次，30天为1个疗程。
1.3 观察内容 观察患者创面大小及深度的变化、渗出物的多少、肉芽组织生成等临床症状及不良反应。
1.4 疗效判断标准 参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］、《护理学基础》［1］。显效：临床症状、体征恢复，坏死组织消除，肉芽组织形成，创面愈合，结痂并脱落。有效：分泌物减少，有肉芽组织形成，创面缩小。无效：创面渗出物未减少，创面扩大，疼痛加剧，临床症状无改善。以显效和有效计算总有效率。
1.5 统计学处理 计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 治疗效果 对照组30例患者，显效7例，有效12例，总有效率63.3%；治疗组30例患者，显效13例，有效13例，总有效率86.7%。经χ2检验，P＜0.05，两组差异有显著性（见表1）。两组出现疗效时间均为4～10天。
2.2 不良反应 两组病例中均未见明显不良反应。表1 两组疗效观察
3 讨论
压疮为长时期卧床患者及机体某些部位长期受压而导致局部血液循环障碍，局部组织营养不良，从而出现局部组织出血、坏死、溃烂，继而引起细菌感染。象皮生肌膏具有清热凉血、活血化瘀、去腐生新、促进组织细胞再生的作用。其中人参补气以行血脉，改善气血生化之不足，能增加血液的流动性，改善组织灌注，还能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成，以促进组织再生修复。当归行血补血，改善局部血液循环。生地清热凉血，并具有抗炎作用。血余炭、海螵蛸具有收敛止血作用，能减少渗出物的形成，促进伤口愈合。象皮生肌膏用于压疮治疗效果确切，且无明显不良反应。笔者治疗组有效率为86.7%，明显高于对照组63.3%，经χ2检验，P＜0.05，差异有显著性。可以认为象皮生肌膏是治疗压疮疗效较好的药物之一。
【参考文献】
1 喻坚.护理学基础.长沙：湖南科技出版社，2003，534.
2 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）.北京：中国医药科技出版社，2002，143-151.
作者单位： 410006 湖南长沙，长沙市第四医院药剂科
（编辑：汪 洋）