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探讨人工流产术后即时放置最有效，副作用小的IUD，以此来避免人工流产术后再次非意愿妊娠的发生，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 对象与方法 我计生服务站门诊于2005年5月～2006年5月对人工流产术后自愿即时IUD而无禁忌证者放置吉妮固定式宫内节育器和活性元宫型铜300IUD各100例，随机分两组进行临床观察随访，人工流产术为6～10周的早孕，由技术熟练人员操作，放置后常规给消炎药预防感染。并发放生殖健康教育资料外（有术后注意事项），并于术后1、 3、 6、12个月进行随访,其随访内容有妇科检查尾丝,副反应咨询，B超检查IUD位置是否正常，并统一填写随访记录。
1.2 宫内节育器 吉妮致美固定式宫内节育器由天津和杰医疗器械有限公司生产，活性元宫铜300宫内节育器由烟台计生药械有限公司生产。
2 结果
2.1 放置情况 因人流术后宫口已扩张，放置均一次成功，术后宫颈均注射催产素10u。
2.2 两组对象的临床特征 两组受试对象的平均年龄27.5岁，第一次人工流产98例，第二次人工流产67例，第三次人工流产35例，宫腔深度8～10cm。
2.3 结果及副反应 见表1、2。表1 两种IUO临床效果比较 例（略）表1显示两种IUD人流术后即时放置1年续用率比较高，吉妮致美IUD为95%，活性元宫铜300IUD为88%，放置吉妮致美IUD和活性元宫铜300IUD妊娠率分别为2%、5%（P<0.01），脱落率分别为1%、3%(P<0.01)，因症取出率分别为2%、4%(P<0.01)，从上述统计结果看，两种IUD的效果均显著，但以吉妮致美IUD放置后的效果优于活性元宫铜300IUD。表2 两种IUD使用1年时副反应发生情况 例（略）表2显示两种IUD使用1年时,各种副反应均随时间延长有不同程度减少,吉妮致美IUD副反应均较活性元宫铜300IUD为小，吉妮致美IUD副反应概率P<0.2,活性元宫铜300IUD P<0.5。由此看出吉妮致美IUD用于人工流产术后即时放置优于活性元宫铜300IUD。
3 讨论
根据我计生服务站调查得出，在各种避孕方法中，要求放置IUD避孕的人群达82%～85%，近几年来反复发生意外妊娠的人群剧增，要求人流即时放置IUD避孕者也大大增加，从我站人流术后即时放置IUD结果看，这两种IUD避孕都获得了较好的避孕效果，1年内有效续用率分别为95%、88%，由此可得出人流即时放置IUD接受性强，续用率高，均为避免再次非意愿妊娠的重要手段。
比较两种IUD在人流术后即时放置效果发现：放置活性元宫铜300IUD 1年时的妊娠率、脱落率、因症取出率及副反应均较吉妮致美IUD高，分析原因可能是人流术后宫腔较大，何时恢复正常大小不得而知，放置活性元宫铜300IUD其大小、型号不容易掌握，IUD与子宫不协调，故副反应较吉妮致美IUD要大些。而吉妮致美IUD是无支架，可固定，柔软，含有吲哚美辛缓释系统,固定在子宫底部的特点，不受子宫形态、大小限制，随子宫收缩随意弯曲，占据宫腔位置小，对子宫内膜刺激小。吉妮致美IUD是植入子宫底部肌层内，不会受宫体、宫颈松弛而异位脱落，故其效果好，副反应小，是人流后即时放置IUD的首选，可推广。
作者单位：1 029400 内蒙古兴安盟,科右中旗计划生育服务站
2 内蒙古兴安盟,科右中旗人民医院
(编辑：余 强)