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1 病例资料
患者，男，20岁。因发热伴皮疹1天，于2005年10月11日入院。缘于3天前，因鼻塞、咽干，怀疑上呼吸道感染，自服复方磺胺甲口恶唑，每日2次，1次2片。用药2天后，突觉浑身酸痛、四肢无力，体温达39.5℃,同时面颈及躯干部出现散在红斑伴瘙痒，后皮疹逐渐增多，故来我院就诊。查体温40.1℃,精神萎靡，眼结膜及咽部充血明显，眼结膜、口腔黏膜、咽喉及外生殖器出现疱疹，部分破裂出血形成溃疡。面颈及躯干部红肿，并出现水疱，最大者4cm×3cm,尼氏症（+），双侧腋窝、背部皮肤大量糜烂、坏死，呈灰色并皱起似Ⅱ度烧伤。四肢散发红斑及水疱。尿蛋白（+++）。停用复方磺胺甲口恶唑，给予抗过敏、抗感染及对症治疗，7天后，患者体温降至正常，皮损好转，尿蛋白转阴。
2 讨论
复方磺胺甲口恶唑是一种比较常用的磺胺类药物，具有抗菌谱广、吸收较迅速等优点，适用于尿路感染、呼吸道感染、皮肤化脓性感染、扁桃体炎等。不良反应有恶心、呕吐、眩晕等，一般不必停药，可自行消失。皮肤反应常见者为皮疹，发生大疱松解性药疹者少见，此药疹全身症状重，如不及时治疗会危及生命。故应用磺胺类药物时，一定要询问是否有过敏史，对磺胺类药物过敏者禁用。一旦出现皮疹，应立即停药，采取抗过敏措施并及时处理并发症。
作者单位：071051 河北保定，解放军95866部队门诊部