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【摘要】 对天门市2002年度2343例妇女常规检查情况进行回顾性统计分析。结果患病率50.4%，常见疾病前5位分别为宫颈炎、乳房疾病、阴道炎、子宫肌瘤及附件疾病。
【关键词】 妇科普查；患病率；干预措施
为促进妇女生殖健康，提高妇女生存质量，降低妇科常见病的发生率，现将我市2002年度妇科普查情况统计如下。
1 对象与方法
1.1 对象资料 天门市直机关、学校、部分企事业单位、服务行业的已婚妇女，年龄20～60岁。
1.2 方法 采取来院集中检查方式，由专职医生按表格内容认真询问病史、检查，填写统一表格。
1.3 检查项目 均行妇科、宫颈刮片、自带、乳房触诊加红外线乳透仪及B超(子宫附件)检查，必要时进行阴道镜检查。
2 结果
2.1 一般情况 全年共检查2343例，患病1180例，患病率50.4%。发病率高的前5位妇科疾病分别为宫颈炎400例（17.1%），乳房疾病295例(12.6%),阴道炎266例(11.4%)，子宫肌瘤147例(6.3%)，附件疾病72例（3.1)。1例发生宫颈原位癌。
2.2 职业与妇科常见病的关系 不同职业妇女的发病情况见表l。表1 不同职业妇女发病情况
2.3 不同年龄段妇女常见病的发病情况 见表2。表2 不同年龄段妇女常见疾病发病情况
3 讨论
3.1 常见疾病排位 本次调查结果显示，疾病前5位依次为宫颈炎、乳房疾病、阴道炎、子宫肌瘤、附件疾病。经分析，这些常见病的发生率存在着明显的年龄差异。其中宫颈炎、阴道炎好发于35岁以前的已婚妇女，子宫肌瘤好发于35～50岁之间的妇女，乳房疾病好发于30～40岁妇女，以后随着年龄的增长，发病率逐渐降低。因此，妇女保健工作要根据年龄采取相应的重点保健措施。
3.2 职业与常见病发生率的关系 因其文化程度、工作环境、经济收入均有不同。从本次调查中发现，文化程度越高，发病率越低。文化程度相对较低者，经济收入较低。工作环境较差，缺乏生殖、生理卫生知识，自我保健意识不强，发病率高达53%～57%，且均为生殖道感染性疾病。由此可见，进行生殖教育、提高自我保健意识非常重要。
3.3 宫颈炎的防治 宫颈炎发生年龄主要集中在性成熟期，尤其40岁以前是发病的高峰期，这与有关报道相符［1，2］。此期妇女雌激素水平高，性生活活跃，又要经历月经、分娩、流产及放、取环等宫腔手术，宫颈极易受激素及机械性刺激导致腐烂。而宫颈炎是宫颈癌发生的内在基础，宫颈刮片细胞学检查发现Ⅱb～Ⅲ型10例，经阴道镜下活检发现宫颈原位癌1例。因此，应针对性成熟期的高危人群，进行重点干预，做到早预防、早发现、早治疗，大力提倡有效的避孕措施，减少医源性和机械性损伤，降低宫颈炎的发生率。
3.4 乳房疾病的防治 本次调查发现，乳房疾病的发病率与文化程度呈正相关，教师发病率最高，其次是干部。与有关文献报道一致［3］。发病年龄大多为30～40岁。40岁以后发病率下降。这可能与从事脑力劳动、精神紧张所致的机体内分泌功能紊乱有关。故应加强教师、干部的乳房疾病筛查，认识自查乳房的必要性及方法，有条件的每1～2年上医院检查1次，及早发现疾病，提高妇女的生存质量。
【参考文献】
1 刘凤英.1472例妇女宫颈糜烂影响因素分析.卫生软科学，1998，12（4）：18.
2 蔡彩香.临海市妇女职工宫颈糜烂流行病学调查.现代预防医学，1998，24（3）：317.
3 张树芝，林碧表，钟小坑，等.妇女乳腺疾病相关因素的探讨.中国妇幼保健，2001，16（9）：56.
作者单位：431700 湖北天门，天门市工人疗养院妇产科