点击显示 收起
住院部药房是医院药学工作的一个重要部门，也是医院面向各科室服务的窗口。随着医疗体制改革地进一步深入，医疗保险事业的不断发展和完善，这就要求我们药师认真思考，开拓创新，充分发挥住院部药房的职能特点，开展以病人为中心，为病人提供更全的药学服务。因此，围绕这个中心工作笔者采取了一系列行之有效的措施。
1 调剂室规范的工作程序
1．1 收处方 收处方是保证整个调配工作顺利进行的基础。审方是技术性要求很高的工作：看前记、后记是否完整；处方中药名、规格书写是否正确，用药的剂量、用法是否合理；与微机录入是否相符，是否需要皮内敏感试验，有无随意涂改等情况。并把处方合格率作为一种制度，每月抽查。审到的不合格处方，医师、药师都要受到处罚，这样大家才能从思想上重视处方的书写，方能提高处方书写质量。
1．2 处方调配、核查 处方准确的调配、核查是保证发药的质量和调剂工作顺利进行的有力保证。特别是窗口取药护师多时，易出现差错的环节有：凭印象，习惯盲目发药或者带着情绪发药。因此，为了提高调配工作质量，确保病人用药准确、安全、有效，必须按“调剂常规”进行操作。同时也要不定时抽部分人员进行规章制度考核。
1．3 摆药 是指导临床合理用药，提高药剂科工作的科技含量，加强药品的管理，严格控制大处方，防止药品的流失，同时落实一日清单制，使住院病人在最敏感的问题上，体现出了透明度，让患者用药、花钱两放心。住院部药房摆药解决了临床用药管理方面的一些弊端，但仍存在许多问题。我院在实施住院部药房摆药过程中，对所出现的问题及相应的对策进行探讨。如“VitK1注射液”、“安络血注射液”等，在强光下易失效变色。在摆药时应做到需避光的药品用避光纸或避光袋盖、装。需冷藏的药品如“白蛋白注射液”、“贝复剂喷剂”等，应标明病人的姓名、床号，单独放出，提示领药护士冷藏。
2 普通药品、特殊药品管理要求与质量
2.1 药品质量 质量是服务的前提和核心。做好药品的申请计划，少量勤领，用旧存新。建立效期药品一览表，并设专人管理。重点检查循环较慢的药品和短效期药品。认真做好记录。拒绝发给临床过期药、用药既不紧缺又不积压，保证医院基本药物目录所规定的品种。做到抢救药和各种常用药品常备不断。
2.2 普通药品的管理 按给药理性质、药品剂型、使用频率、内服外用药、西药中成药，一架一层分类摆放，摆放整齐、规范、易找。调剂台上药瓶内的药品以及院内协定处方分装的药品，应按药品名称、批号、效期做好分装记录，外用药要有明显的标识，确保药品质量的稳定性，减少浪费。
2.3 特殊药品管理 麻醉精神类药品必须严格按照国务院颁布的管理办法要求执行“五专”管理，不外借外卖，严禁流入市场，并有报警和监控措施。必须做好逐日消耗、按季盘点、账物相符。破损、变质、过期失效、不可药用品种，清点登记，单独保管并报上级机关，批准销毁，科负责人、保管员签字存档备查。对需要低温保存的药品应放入冰箱中，以免药效降低或消失。
3 计算机网络的快捷方便
在“军卫I号工程”网络的运行过程中，把传统的手工劳动，变为更为快捷的电脑录入，实现了与科室的紧密联系，及时提供了业务信息，提高了工作效率，促进了系统快捷、准确、共享。
4 提高药剂人员业务水平，职业道德素质
随着医疗科学的发展，住院部药房工作也由传统窗口供应转变为技术信息服务。药师要参与临床协作医师合理、规范用药，收集不良反应信息。同时也把工作重点从保障供应为医院创收转变为培养高水平药学技术人才和提高药剂人员的整体素质，提高为病人专业技术服务的内涵上来。随着公众健康消费意识不断增强，对药学服务有了更高的要求，药师不仅要保证供给患者准确，随着医疗体制改革的进一步深入，医疗保险事业的不断发展和完善，这就要求我们药师认真思考，开拓创新，充分发挥住院部药房的职能特点，开展以病人为中心，为病人提供更全的药学服务。药品关系着人们的生命与健康。没有良好的职业道德，不可能保证病人的安全、有效用药。要成为文明窗口，就要提高药房服务与工作质量。药剂师要维护病人的健康和安全应奉献全部的才智给每一个病人，遵守社会公德，对工作负责，技术精益求精，团结协作，全心全意为病人服务。
作者单位：116021 辽宁大连，解放军第403医院药械科