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【摘要】 目的 了解拉萨在职人员乙肝感染情况。方法 对2007年2月～4月在我院例行体检的拉萨在职人员1530人的两对半进行统计分析。结果 HBsAg(+)240人，占被检人员的17.8%；HBsAb(-)460人，占被检人员的34.1%；HBeAg(+)40人，占被检人员的2.9%；HBeAb (+)180人，占被检人员的13.3%；HBcAb（+）380人, 占被检人员的28.1%。结论 拉萨在职人员乙肝感染者藏汉族差异不显著，与内地差别不大。藏汉族HBsAb(-)差异显著应引起注意。
【关键词】 拉萨； 乙型肝炎； 调查
乙型肝炎病毒(HBV)引起的乙型肝炎是发病率最高的传染病之一，虽然近年来采取了献血员筛查和接种疫苗等预防措施，但仍为严重的人类健康的社会问题。
1 资料与方法
收集2007年2月～2007年4月在我院例行体检的拉萨市在职人员两对半检查结果。随机抽取1530名人员资料，其中男1210人；女320人；汉族1230人，藏族300人。
采用SPSS11.0软件进行藏汉族感染的χ2检验。
2 结果
结果判定根据血清HBsAg、HBeAg、HBcAg、抗-HBcIgM当中有一项阳性时，可确诊为乙型肝炎。单独抗-HBe或抗-HBc阳性时，需同时伴有上述当中的1项阳性才能确诊［1］。缺乏临床表现的HBsAg（+）伴或不伴有其他血清标记时，可诊断为无症状HBsAg携带者。结果统计如表1所示。表1 藏汉族乙肝感染情况注：藏汉族之间，*P＜0.01，其他为P＞0.05 表中未标出的HBeAg，由于抽取的1530名人员中阳性率太低，所以未做统计。从表1可以得出1530名被检人员中，HBsAg(+)240人，占被检人员的17.8%。HBsAb(-)460人，占被检人员的34.1%。HBeAg(+)40人，占被检人员的2.9%。HBeAb (+)180人，占被检人员的13.3%。HBcAb（+）380人, 占被检人员的28.1%。为了更加直观的表现表1，现以图例表现如下,见图1。
3 结论
从统计结果来看，西藏拉萨在职人员与内地其他地区的乙肝感染平均15.6%［2］的发生率无明显差别，但藏汉族之间HBsAb(-)比较，P＜0.01，差异有显著性，这可能与藏族接种乙肝疫苗人员较少等有关，应引起医护工作者及有关部门的注意，切实加强藏族同胞乙肝疫苗的预防接种，在易感人群方面有效控制乙型肝炎的传播。
HBV通过注射和破损的皮肤、黏膜进入肌体后，迅速通过血液到达肝脏和其他器官，包括胰腺、胆管、肾小球基底膜、血管、皮肤和骨髓细胞等。HBV在肝脏组织中可以潜伏下来并导致相应病理改变和免疫力的改变［3］。大致可以形成以下10种模式，见表2。
图1 藏汉族乙肝感染情况图表2 10种模式表从上至下依次为：(1)多见于乙肝潜伏或急性期。(2)乙肝病人或携带者感染性较强。(3)某些急慢性肝炎患者血清中可见此表现，感染中等。(4)急慢性乙肝和病毒携带者，感染性较低。(5)急慢性乙肝和病毒携带者中可见，一般预后较好，感染性较低。(6)见于以往有过病毒感染，HBsAg降低到不能检测出的水平，还见于乙肝恢复期。(7)见于近期被HBV感染过。(8)乙肝感染的恢复期，有一定的免疫力。(9)曾经有过HBV感染，现已经完全恢复，有一定的免疫力。(10)曾经有过HBV感染，有一定的免疫力；也可以说明曾经注射过乙肝疫苗或HBsAg免疫球蛋白。
乙型肝炎因其可通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。乙型肝炎在我国广泛流行，人群感染率高，肝炎检测阳性的患者已经达到1.89亿，而应就诊未就诊人数（携带者）将近4亿，是当前危害人民健康最严重的疾病。全民特别是医务工作者应引起高度重视，积极预防。一旦被感染应根据感染情况对症治疗。
【参考文献】
1 彭文伟.传染病学，第5版.北京：人民卫生出版社，2002，40.
2 牟信兵.优秀医学论文汇编，拉萨：西藏科技出版社，2004，178.
3 牟信兵.乙肝科普知识100问.拉萨：西藏科技出版社，2005，32.
作者单位：850003 西藏拉萨，西藏军区总医院信息科