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【关键词】 Autocounter 970Eo+血液；操作模式间的精密差异
为了进一步了解Autocounter 970Eo+血液分析仪设有的全血（WB）和预释（PD）两模式之间的差异，笔者采用2种模式3组实验结果对仪器主要参数的精密度进行了分析，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 仪器 Autocounter 970Eo+血液分析仪，SWELB公司生产。
1.2 试剂 稀释液江西特康科技公司（4069212）；EDTA-K2抗凝管（烟台黎明医用器材厂生产）。
1.3 标本来源 抽取1名健康志愿者静脉血6.0ml，分别注于3支EDTK-K2抗凝管中，每管2.0ml。
1.4 实验方法 实验前将吸管、微量吸管进行校正，按要求做WB和PD模式质控，保证仪器处于良好工作状态。WB模式为1组；PD模式分为2组，其中一组由一名经验相对丰富工作人员完成，另一组由多名工作人员完成。3组依次交替进行，所有测定在1h内完成。
1.5 统计学处理 SPSS10.0软件，采用配对t检验，P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2种操作模式的3组结果之间WBC、RBC、Hb、HCT和PLT差异有显著性（P<0.01），其中以上PLT精密度最低，MCV、MCH、MCHC、L、M、N、RDW和PDW之间各种操作模式之间差异无显著性（P>0.05），其中以M的变异最大。结果见表1。表1 两种操作模式3组测定结果 注:PD模式组与WD模式组比较,*P<0.01；PD模式组与VD模式组比较,#P>0.05
3 讨论
在WB和PD模式3组WBC、RBC、Hb、HCT和PLT结果之间差异有显著性，PD模式2组实验结果的精密度明显低于WB模式组，主要与WBC、RBC、Hb、HCT和PLT等测定时稀释液及样品量准确与否（稀释倍数）密切相关，其余参数与上述因素关系不大，3组结果之间差异无显著性。PD模式2组结果中WBC、RBC、Hb、HCT和PLT精密度之间差异有显著性。由多名操作者完成的实验组其精密度明显低于由一名操作者完成的实验组，这些误差主要由待检标本稀释倍数的差异以及测量前混匀方式及程度不同引起。
在细胞分类中，以中间细胞的变异最大，其次是淋巴细胞和中性粒细胞。相对大、小型细胞来讲，中间细胞（嗜碱和嗜酸细胞）相结含量最少，较小的计数误差可产生大的变异，随着中间细胞含量的增加，其变异度将会减小。
实际工作中还会遇到血液本身因素（血脂血、高脂红素等）以及其他因素对个别参数正负偏差的影响［2，3］，除去这些复杂的影响因素。针对同一标本而言，有条件使用WB模式的尽量不用PD模式；若使用PD模式，除保证所用计量器具准确外，对规范化操作也应该引起足够重视。
【参考文献】
1 丛玉隆.临床检验学.北京：中国科学技术出版社，1997，118.
2 吕斌斌，梁海丽，王湛国，等.糜对血液分析仪结果的影响.临床检验杂志，2003，21（1）：38.
3 李继红，杨敬芳.库尔特STKST血液分析仪白细胞分类异常原因分析.临床检验杂志，2005，23（1）：62-63.
作者单位：432600 湖北安陆，安陆市妇幼保健院检验科