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【摘要】 目的 了解女性生殖道感染与各种病原体的关系。方法 对298例女性生殖道感染者的阴道宫颈分泌物进行解脲支原体（Uu)、人型支原体 (Mh)、霉菌、滴虫、淋病萘瑟氏菌(Ng)的培养检查。结果 支原体阳性率为46％(137/298)、霉菌阳性率为37.5％(112/298)、滴虫阳性率为5％(15/298)、淋病萘瑟氏菌为4％(12/298)。结论 Uu是女性生殖道感染的常见病原体之一，其次为霉菌。
【关键词】 女性生殖道感染培养检查; 支原体; 霉菌; 滴虫; 淋菌
女性生殖道感染是临床常见疾病，为了解现代女性生殖道病原体的感染情况，笔者对2001年2月～2002年2月妇科门诊拟诊为阴道炎的患者298例进行了支原体、霉菌、滴虫及淋菌检测。
1 材料与方法
1.1 一般资料 298例患者均来自我院妇科门诊临床拟诊为阴道炎的病例。年龄最大49岁，最小17岁，20～38岁占90.1％。
1.2 实验材料 支原体、霉菌、滴虫培养基及淋球菌平板均购自珠海银科生物科技应用研究所。
1.3 标本采集 以专用无菌棉拭子插入女性宫颈1～2cm，轻轻捻转10～30s，以获取尽量多的柱状上皮细胞，抽出拭子（不要碰到阴道壁），尽快接种于培养基中。
1.4 检测方法 支原体、霉菌、滴虫培养均按试剂盒说明书操作。淋病奈瑟菌培养在标本接种后尽快置CO2孵箱，36℃,CO2浓度5%,孵育24～36h。淋病奈瑟菌培养符合如下特征：菌落灰白色、细小如雾珠、圆形、光滑、透明或半透明，革兰染色阴性双球菌，氧化酶阳性。挑取纯菌落做快速糖发酵试验，淋病奈瑟菌发酵葡萄糖产酸，不分解乳糖、麦芽糖。
2 结果
见表1、表2、表3。表1 298例患者5种病原体检测结果 表2 各种病原体混合感染情况 表3 137株支原体对10种抗生素的
3 讨论
从表1可看出支原体在女性生殖道炎症患者中检出率最高，为46％, 其中Uu占41.3％(123/298), Mh占4.7％(14/298), 低于广州杨文林［1］、福建郑亚淑［2］等报道。然而值得指出的是支原体培养基试剂为液体，以颜色变化判断支原体生长与否，并未要求转种固体培养基，试剂中加有抑制G+及G-菌药物,但并不能抑制除支原体外所有微生物的生长。笔者的经验是阳性结果最好是在24h左右报结果，时间过长会有假阳性。
支原体是一种介于细菌和病毒之间的病原体，为细胞壁缺失的微生物，此特征使支原体天然对作用于细菌细胞壁合成的抗生素（β-内酰胺类) 耐药。及时地进行抗生素的敏感性测定在治疗上有很大意义。从表3可看出，强力霉素、美满霉素敏感率最高达90.5％,壮观霉素耐药率达50％。
检测结果显示5种病原体阳性率依次为解脲支原体＞霉菌＞滴虫＞人型支原体＞淋菌。从表2可看出各种类型 的混合感染占有一定比例(10.06％),其原因可能与抗生素不规则应用及检测技术的提高有关。本实验提示，混合感染问题已日益严重，进行多种病原体检测并在治疗中注意混合感染情况，这对女性生殖道疾病的治疗十分重要。
从表1可知，霉菌在女性生殖道炎症中也占有相当高的比例（37.5％），这与临床医生盲目用药，引起菌群失调有很大关系，建议临床医生在用药前先做病原体及药敏检测，在药敏指导下用药，这样可减少霉菌性阴道炎的发生率。
【参考文献】
1 杨文林，侯捷．523例泌尿生殖道感染者支原体培养及药敏检测．中国皮肤性病学杂志,1998，12 (2)∶93.
2 郑亚淑，郭恩德．314例非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况分析．中国皮肤性病学杂志，1997,11（5）:282.
作者单位：1 223002 江苏淮安，淮安市第一人民医院分院检验科 2 223002 江苏淮安，淮安市妇幼保健院检验科