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【关键词】 县级医院
医院是广大人民群众诊病、治病的公共场所，安全工作十分重要，除了做好病人的医疗安全，还应做好和防范非医疗安全隐患。医院和医务人员都有义务努力控制影响患者的安全因素，降低和防范非医疗安全隐患，确保病人的安全和医院的稳定。
1 引起医院非医疗安全隐患的主要因素
（1）使用明火、用电不当引起火灾；（2）易燃、易爆物品使用、库存不当（如氧气）；（3）病人财产物资被盗；（4）病人因病或其他原因引起的心理障碍所致过激行为；（5）使用开水所致烫伤；（6）在医院就诊、检查、治疗中滑倒、摔伤；（7）各科原因所致坠床等；（8）转接送病人车辆安全所致伤害。
2 防范非医疗安全隐患的措施
2.1 加强防范非医疗安全工作的组织领导 (1)成立非医疗安全工作领导小组，医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，医院党政班子齐抓共管。(2)医院成立义务消防队，参加公安、消防、安监部门的安全培训，加强医院保卫科的管理，保卫科应坚持24小时值班，每天检查医院安全工作，每月考评并奖惩兑现。(3)健全安全工作制度，落实岗位工作职责，认真执行医疗工作制度和各项操作常规。（4）医院成立信访工作，维护稳定工作领导小组，及时解决存在的问题，维护医院的正常工作秩序。（5）经常进行非医疗安全知识培训，请当地消防队专业人员讲座，聘请常年法律顾问对全院工作人员进行法律培训，医院对新上岗人员进行岗前安全培训，利用医院院报、专栏宣传非医疗安全的防范知识，发放和张贴防范非医疗安全的温馨提示。
2.2 火灾防范措施 (1）认真贯彻国务院、省、市、县关于消防安全法规和要求。(2）经常宣传消防安全知识，经常开展安全知识培训，告知病人和家属不要在病室吸烟、不使用明火，提高防范意识。(3）教育职工、病人、家属爱护消防设施，遵守消防安全公约。(4）各科室应做好医疗设备及各种电器的安全工作，医院经常组织安全检查，及时整改消防安全隐患。(5）遇紧急情况，立即报告医院、119及上级相关职门，积极灭火，疏散群众，保护人民群众的生命和国家财产安全。
2.3 易燃、易爆物品的管理 (1）购买易燃、易爆物品须向院部申请并经相关部门同意。(2）做好易燃、易爆物品的保管，切不可放置在地下室。 (3）氧气瓶存放应专人负责，氧气使用后及时放回原处，经常检查氧气是否漏气，空筒与满筒应分开放置并有标记。(4）病室内不能有热源及明火，气瓶不得受阳光暴晒。氧气瓶不能用力敲打、碰撞、抛掷、滚拉等。(5）氧气存放处非工作人员不能随便进入，不能在氧气存放处及附近吸烟。(6）氧气瓶使用后留有余气，不得放空。(7）设有中心供氧系统和高压氧舱的应按要求做好安全管理。
2.4 病人在院期间的非医疗安全管理 (1）病人入院后首先应告知妥善保管好钱、财、物。(2）使用开水时防止烫伤。(3）在医院就诊、检查、治疗中防止滑倒摔伤。(4）防止病人坠床、昏迷、烦躁的病人加床栏。(5）加强与病人、家属的沟通，消除病人的心理障碍，防止自杀等过激行为，遇有精神疾患的病人应及时转上级专科医院治疗。(6)经常召开工作人员和病人、家属联谊会，宣传非医疗安全的防范知识，张贴各种防范禁示和温馨提示。
2.5 天然气管理 (1）天然气锅炉应有专人管理，凡具有司炉工上岗证的人员方可操作。(2）操作时工作人员应严格遵守规章制度认真执行操作规程，不得擅自离开工作岗位。(3）严密观察锅炉的压力、水位，发现异常立即停炉检修。经常检查锅炉运行有无异常，及时进行检修、保养。(4）在使用天然气时，应打开门窗，保持室内空气流通。使用时若发现漏气现象，应立即关闭天然气气阀，等查明情况后进行修理方能使用。在使用完毕后，应先关气，后关点火阀，做到人离关气。(5）应经常督促检查使用情况，如有隐患及时报告。按相关部门的要求每年进行锅炉年检及保养。
2.6 消毒灭菌锅炉的管理 (1)工作人员应严格执行程序认真执行各项规章制度专人负责。使用时工作人员不得擅自离开岗位，非工作人员不得随便出入。(2）不得进行液体灭菌。经常检查电源、蒸汽阀、供蒸汽管路压力表、真空泵进行检查，如有异常应及时报告，进行检修、维护。定期检查性能，并记入每日检查记录表。
2.7 库房等重要部位的安全管理 (1）重要部位的工作人员应严格遵守医院的规章制度，坚持原则，非工作人员不应随便出入。(2)切实做好防火、防盗、防爆、防事故等安全工作，坚持“谁主管、谁负责”的原则。(3)坚持每天进行安全自查，保卫科定期不定期进行安全检查，及时整改隐患。安装报警装置的科室经常检查报警装置是否完好，上班时关闭报警电源，下班前接通报警装置。（4）物品放置应规范、整齐、符合安全要求，不得使用明火，照灯泡不得超过60W。（5）严格执行值班制度，值夜班的科室应坚守岗位，下班时应关好门窗。
2.8 配电房和变压设备的管理 (1）工作人员应具备电力部门培训发放的上岗证。严格执行规章制度和操作规程，专人负责。(2）配电房和变压设备（变压器房）严禁非工作人员进入和接近。配电房和变压器周围严禁堆放易燃、易爆物品，不能吸烟和扔烟头，不得有明火。(3）禁止在配电房会客，不准小孩在配电房随意玩耍。
2.9 车辆的安全管理 (1）驾驶员应严格遵守交通规则。驾驶员应自觉遵守以下规定：不准酒后开车。不准违章开车。不准带故障行车。不准疲劳开车。不准将车给他人开。(2）驾驶员应经常对车辆进行维护、保养，车辆统一管理安排，未经允许不得擅自出车，确保车辆安全。
综上所述，做好和防范非医疗安全隐患，有利于病人的安全，有利于医院的安全，对于维护医院稳定和构建和谐的医患关系具有十分重要的作用。
作者单位：611730 四川郫县，郫县人民医院