点击显示 收起
【关键词】 维生素E
1 临床资料
1.1 一般资料 我科2007～2008年共收治心肌梗死病人68例，年龄45～60岁，此病例中分别伴有以下梗死先兆：(1)原有心绞痛突然发作，出现难忍的心前区胸骨后或上腹部剧烈疼痛;(2)原有心绞痛，此时发作频繁，加重时间延长;(3)疼痛时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;(4)高血压伴有心前区不适疼痛;(5)更年期心前区疼痛，特别女性患者，雌激素减少，高密度脂蛋白减少，血管中血脂沉着;(6)血脂脂质含量异常，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高。
1.2 方法与结果 治疗组34例，此类病人提早用降脂药和地奥心血康口服，无1例发生心肌梗死。对照组34例单纯用降脂药或单纯用地奥心血康，其心肌梗死发生率80%。
2 讨论
冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉梗死、炎症、先天性畸形痉挛和冠状动脉口阻塞所致）造成管腔严重狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立，在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断使心肌严重而持久的急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。原因如下：（1）管腔内血栓形成粥样斑块破损、粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛、使冠状动脉完全闭塞；（2）休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减；（3）重体力活动，情绪过分激动或血压剧升致左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显不足。
维生素E烟酸酯能直接作用于血管壁，使其扩张，因而促进了脑、皮肤肌肉及周围血液循环的改善，使血流量增加，抑制胆固醇在体内的生物合成，促进胆固醇在胆汁中流动，因而减少胆固醇在血管壁的沉积。
地奥心血康是中国科学院成都生物研究所研制的治疗冠心病心绞痛心肌缺血的新药，其有增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，缩小心肌梗死范围，减轻心脏损伤程度的作用，在临床治疗中观察，主要可以预防心肌梗死。
地奥心血康主要功效是活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血，用于预防和治疗冠心病、心绞痛及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或胸痛。
作者单位：756000 宁夏固原，固原市原州区医院急诊科