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【摘要】 目的 探讨100例鼻骨折的诊断，避免漏诊。掌握鼻骨折的类型及原因。方法 回顾性研究1998年1月～2008年3月我院急诊收治的100例鼻骨折的临床资料。根据临床表现，优质的X线摄片结合多方位电视透视进行诊断。结果 对100例鼻骨折做出正确诊断。结论 诊断一经成立，必须立即矫正、复位，效果良好。鼻骨折外伤是常见、重要原因。优质的X线片结合多方位电视透视可提高诊断正确率。
【关键词】 鼻骨折 诊断 回顾性研究
鼻骨骨折较为常见，鼻子是脸部最为突出的部位，最容易受到外伤。下面将临床遇到的100例鼻骨骨折进行临床分析，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 在100例鼻骨骨折中，男75例（占75%），女25例（占25%），男女之比为3：1；年龄最大59岁，最小15岁。15～20岁8例，20～30岁22例，30～40岁5例，40～45岁17例，45～50岁13例，50～54岁12例，54～56岁16例，56～58岁7例。
1.2 鼻骨骨折的原因 在100例鼻骨骨折中：木棒打伤10例，四轮车肇事摔伤10例，砖块致伤8例，啤酒瓶击伤5例，铁锹砍伤5例，脚踢伤10例，汽车车祸致伤10例，手拳击伤10例，打篮球碰伤2例，打架斗殴致伤20例，骑摩托车摔伤10例。
1.3 临床表现 鼻部肿胀20例，鼻内流血10例，鼻子左偏15例，鼻子右偏17例，鼻部塌陷5例，鼻部有伤口10例，擦皮伤13例，按之鼻部有骨擦音10例。
1.4 鼻骨骨折并存其他部位骨折 并存肋骨骨折3例；右股骨干中三分之一处骨折1例；左胫腓骨骨折3例；右肱骨骨折1例；颅骨骨折1例；左尺桡骨骨折3例；右指骨骨折2例；左下颌骨骨折1例。
1.5 X线表现 （1）骨折的部位：鼻根部骨折5例占5%；鼻骨上三分之一处骨折20例；中部骨折20例；下三分之一处骨折20例，分别占20%；下部骨折25例占25%；鼻尖部骨折10例占10%。（2）骨折的类型：有横行骨折线40例占40%；有斜行骨折线50例占50%；有粉碎性骨折10例占10%。（3）骨折错位情况：对位对线良好的20例占20%；对位线欠佳但不需矫正的30例占30%；鼻骨对位对线尚可，错位小于0.1cm的20例占20%；断端的远端向前移位的有9例占9%；断端的远端向后移位的有8例占8%；断端重叠的有5例占5%；断端前凹成角的有6例占6%；断处明显塌陷的有2例占2%。
2 讨论
鼻部外伤是常见的导致鼻骨骨折的重要原因。检查鼻骨骨折的方法主要是拍鼻骨双侧位片，同时还可以用X线电视鼻骨多方位透视来补充拍片的不足，以免漏诊。一经诊断为鼻骨骨折，不能拖延时间，必须立即进行矫正才能取得良好效果。观察鼻骨骨折照片或X线电视透视时，必须认清鼻额缝、鼻上颌缝等等，均是正常的，不可误认为骨折线。
作者单位：131200 吉林扶余，扶余县人民医院