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【摘要】 为加强化疗专业人员职业性损伤的防范意识，规范化疗防护操作程序，防止化疗药物粉末、颗粒损害操作者，要严格执行无菌技术操作原则，在操作中药液不可外漏或外溢，禁止药液直接接触皮肤，如有药液溢出到地面或污染治疗巾，要严格按要求处理。配置化疗药物所使用一次性医疗用品及病人的一切排泄物按《医疗机构医疗废物管理办法》有关规定处理。
【关键词】 化疗专业；职业损伤；防范
化疗药物的危害性已引起广泛重视，它不但使化疗患者出现毒性反应，而且对于经常接触化疗药物的专业人员也会带来一定的危害。因此，要求专业人员在接触化疗药物过程中必须遵守操作规程，正确采用安全防护措施，以加强专业人员职业保护。
1 接触化疗药物前准备
1.1 加强专业人员职业安全教育 加强专业人员正确认识化疗药物对人体潜在的危险，使专业人员全面掌握并规范化疗防护操作程序，并增强防护意识。
1.2 使用专业操作台 使用此操作柜配置化疗药，可以防止药物微粒的气溶胶或气雾对操作者的危害使之达到安全处理化疗药物的防护要求。
1.3 备药前准备 洗手，佩戴一次性口罩、帽子、长袖工作服及适宜的聚氯乙烯手套外加一副乳胶手套。操作中一旦手套破裂应立即更换，使之保持有效的防护效果。操作台面应覆以一次性防渗透性治疗巾以便清理，减少药液污染。
1.4 妊娠及哺乳期妇女应避免直接接触化疗药物 低浓度化疗药物的接触可引起流产、胎儿死亡、畸形及染色体基因突变，会给胎儿及小儿带来潜在的危害。
2 操作规程
（1）严格执行无菌技术操作原则。（2）安瓿类应轻弹击颈部使药液降至瓶底，掰开安瓿时垫以纱布。溶解药物时溶酶应沿着瓶壁缓慢注入，等药物充分浸透溶解后抽尽药液。（3）装药液稀释时瓶内不易注入空气以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出，拔针时用无菌纱布裹盖住瓶塞穿刺处。（4）配好药品后贴上标签，放在一次性无菌巾铺成的无菌盘中备用。（5）配制完毕后药物空瓿及用过的一次性注射器、铺于操作台面的治疗巾等污染物分类装入专用袋中密封处理，以防蒸发污染室内空气。再用75%酒精擦拭操作台面。（6）静脉滴注药液时应采用密闭式静脉输液器、注射溶液以软包装输液袋为宜。避免污染气体从排气针头溢出。（7）若从莫菲氏滴管加入药物时须先用无菌纱布围住开口处以防药液从管口溢出。（8）操作过程中如药液外溢到地上应用纱布吸附药液再用清水擦洗干净。如皮肤不慎接触化疗药物应立即用流动肥皂水彻底清洗，眼内溅入化疗药物时应用大量清水或生理盐水冲洗。（9）化疗注入完毕后，注射器、输液袋及输液器等一同放入专用袋中封闭处理。（10）操作完毕脱掉手套及防渗透隔离衣后用流动肥皂水彻底洗手。
化疗病人呕吐物及排泄物均含有抗癌剂，因此处理其呕吐物、尿液、粪便或分泌物时必须戴手套以免污染皮肤、水池、马桶用后反复用水冲洗，医务人员应用单独的卫生设施。
总之，在接触化疗药物过程中存在一定危害，但只要认真实行规范的防护措施这种危险可以降到最低，以达到职业防护作用。
作者单位：吉林敦化，敦化市医院