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【关键词】 妇女 MCuIUD 副反应
MCuIUD支架选用TiNi形状记忆合金智能材料制成,具有温度记忆效应和超弹性,在人体宫腔环境内可保持固有形态,不易变形,维系动态平衡,不易移位脱落,使用年限长等优点,被广泛应用于临床。现将243例1年使用效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象资料 本站门诊自愿放置MCuIUD育龄妇女243例,平均年龄32(21~43)岁,身体健康,月经规律,妇科检查无放置IUD禁忌证。243例中有剖宫产史占28.31%,有节育器使用史占56.24%;宫腔深度<7.5cm占6.38%,7.5cm~8.5cm占74.49%,>8.5cm占19.13%。
1.2 IUD爱母环 由鞍山爱母医疗科技有限公司生产。
1.3 放置方法 月经干净后3~7天放置,由经过专门培训专业技术人员按照规范步骤放置,放置后分别于1、3、6、12个月随访,了解临床使用效果。
2 结果
2.1 放置情况 首次放置成功239例,2次放置成功4例。
2.2 使用情况 置器1、3、6、12个月随访情况见表1。表1 243例MCuIUD使用者副反应观察
3 讨论
通过观察置器后第1个月副反应主诉率较高,主要为疼痛出血,尤其有剖宫产史更甚。由于MCuIUD采用记忆合金丝制成特殊弓状,弓臂与子宫腔形态呈顺向性关系,剖宫产医源性地改变了子宫腔形态和子宫纵轴的偏离,可改变IUD弓臂与宫腔的顺应性关系,两端固压铜粒不能正确地弹吊宫腔底部最大横径上子宫角部,不能承受子宫收缩。此外宫腔内输卵管开口处疼痛最敏感。另外有一部分妇女剖宫产拉长了子宫下段,仅凭探针刻度来选择节育器号型,致使节育器过大,节育器在宫腔内不能充分展开,与子宫内膜接触面积大,增加了对子宫内膜的刺激和损伤,引起出血和疼痛。总之,对于有剖宫产史或子宫腔狭长,子宫纵轴过度偏左偏右者避免使用。
(编辑:石 岚)
作者单位:025150 内蒙古赤峰,赤峰市巴林右旗计划生育服务站