腹部手术切口脂肪液化外敷湿润烧伤膏20例

【关键词】  腹部 手术切口 脂肪液化 外敷 湿润烧伤膏

腹部切口脂肪液化是腹部手术后最常见的并发症，其原因包括：肥胖、年龄、营养、高频电刀的使用等。切口液化导致切口裂开、延迟愈合，甚至引起感染，给患者带来很大的负担。常规用生理盐水冲洗伤口，放置引流条，每天或隔日换药，时间较长。本院从2002年以来应用湿润烧伤膏(美宝)敷于伤口创面治疗切口脂肪液化收到了一定的疗效。现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 选择对象 2002年1月—2009年1月，本院妇产科共行腹部手术720例(其中妇科手术58例，剖宫产术662例)，切口脂肪液化20例，16例患者为腹部横切口，4例为腹部纵切口。年龄：妇科手术40～60岁，剖宫产者23～35岁。合并肥胖者12例，妊娠水肿者1例，瘢痕体质者1例。

　　1.2 诊断标准 术后4天观察伤口有淡黄色的液体渗出，或术后7天拆线伤口裂开，伤口外观无明显红肿，无异味，分泌物细菌培养阴性，所有病例体温均不超过37.1℃，血象常规检查白细胞均在正常范围。

　　1.3 方法 使用湿润烧伤膏40g，将药膏挤入50ml玻璃瓶内将橡皮塞盖紧后，用16号针头插入皮塞内高压消毒30min备用。

　　术后6～7天伤口拆线出现脂肪液化时清除液化的坏死组织，用生理盐水冲洗伤口直至见到新鲜组织，将上述消毒的湿润烧伤膏均匀涂于创面，内放置拧干盐水湿纱条，初始渗液多时，每日换药1次，至伤口渗液少时，可3～4天换药1次，待伤口创面有较新鲜的肉芽组织时，予蝶形胶布拉住创缘，5～6天换药1次。

　　2 结果

　　15例伤口裂开小于1/2者，经10～20天的治疗痊愈出院，5例大于1/2者，经治疗20～25天痊愈出院。

　　3 讨论

　　湿润烧伤膏(美宝)的主要成分包括黄芩、黄柏、黄连等，是全天然产品。具有活血化瘀、抗炎消肿、去腐生肌之功能，主治烧伤、烫伤。可以改善微循环，改善局部组织营养代谢，减少体液渗出，减轻组织水肿。由于其有效成分的作用，可促进损伤组织生理性再生修复，增强组织的防御能力及对细菌入侵的抵抗能力。在湿润烧伤膏治疗烧伤、烫伤的启发下，用于脂肪液化，加速了伤口愈合，缩短了治疗周期，平均缩短8～15天左右，此方法简单易行，经济方便，适于临床应用。

作者单位：251108 山东齐河，齐河县刘桥乡卫生院