乙底酚致昏厥1例

【关键词】  乙底酚 昏厥

患者，男，23岁。因额头、面颊出现大量痤疮而就诊，以乙底酚2mg，每天3次口服，配以其他外用药。患者首次服药约30min后出现轻度头晕，未曾在意，第二次服药后头晕加重，两眼发黑，昏倒在地。由家人送来就诊，查体生命体征尚可，双侧瞳孔等大等圆，对光反射可，呼之不应。即刻予针刺人中、合谷等穴位，配以静滴维生素C、维生素B6等能量后，患者逐渐清醒。询问病史方知是乙底酚副作用所致。

　　乙底酚属雌激素类药，主要由卵巢分泌，肾上腺也有微量分泌。女性体内分布量较多，男性体内也有少量分布。主要副作用有头晕、恶心、食欲不振等。但像这种昏厥症状实属罕见。为慎重起见应用乙底酚时应从小剂量开始，逐渐加量并同时服用维生素B6以防治。小剂量应用可产生刺激作用，大剂量可抑制垂体前叶的促性腺激素和催乳素的分泌，并有抗雄激素的作用。故应用时应用最低有效量，并缩短治疗时间，长期大剂量用药者停药或减量宜逐渐进行。应用本药时应注意以下几点：(1)氨苄西林可影响本品的吸收;(2)与抗凝药同用可降低后者效应，若必要同用时，应调整抗凝药用量;(3)与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平同用时可降低雌激素的效应;(4)雌激素可减低抗高血压药、盐酸哌替啶及他莫昔芬的作用和效果。