复方泛影葡胺过敏患者1例的抢救

【关键词】  复方泛影葡胺 过敏 抢救

　1 病例资料

　　患者，女，52岁，于2010年3月4日以“左侧输尿管上段结石并积水，双肾结石”收住院。入院时体温36°C，脉搏70次/min，呼吸18次/min，血压100/60mmHg。于3月5日患者到放射科行静脉肾盂造影检查，造影前进行复方泛影葡胺皮试，患者否认其有任何药物过敏史，予以复方泛影葡胺40ml+地塞米松10mg静推，静推泛影葡胺25ml时，患者出现打喷嚏，并述全身瘙痒，考虑到泛影葡胺过敏，即拔出针头停止推泛影葡胺后密切观察患者病情，7min左右患者出现面色苍白，颜面部水肿，神志不清，脉搏微弱，血压无法测及，考虑为过敏性休克，置于患者平卧位，建立静脉通道，给予氧气吸入。立即给予肾上腺素1mg肌注、地塞米松10mg静推等措施后，患者情况无明显好转，15min后再次肌注肾上腺素1mg，10min后患者开始有反应，病情逐渐好转，面色逐渐红润，测脉搏108次/min，血压120/80mmHg,予以10%葡萄糖液500ml+氨茶碱025mg静滴，2min后患者神志清楚后，平车推回病房，予以心电监护，生命体征正常，予以输液治疗，以增加尿量，促进结石排出，于3天后出院。

　　2 讨论

　　本次药物过敏反应虽属正常药物不良反应，但患者过敏严重，情况危急，这就要求医务人员要仔细观察，及时发现病情变化，及时处理，抢救得力，做好技术防范，确保医疗护理工作安全。