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【摘要】 本文对农村急救网络模式进行了探讨，结果显示在中国农村，经济不发达，缺少急救医疗、交通、通讯设备和全民急救意识，急救网络只能依附于县（市）、乡镇医院，在社会各方面的支持下开展急救工作。
关键词 农村 急救网络 模式
1 潜江市急救网络概况
1.1 机构与组织系统 我市在德国巴符州红十字会的援助下，于1988年建立了急救中心，隶属于市红十字会和我院。分1个指挥中心，18个Ⅱ级急救站，40个Ⅲ级急救点。指挥中心设在我院急诊科，Ⅱ级急救站置于全市各乡镇卫生院，Ⅲ级急救点分布于全市各基层卫生所和市内318国道的交警部门。
1.2 设备 潜江市急救中心大部分急救医疗、交通、通讯设备由德国巴符州红十字会无偿提供。指挥中心配有德产无线电台中心控制台1部，手提式心电监护除颤仪3台，心脏起搏包1个，气管插管2套，咽喉镜3套，急救箱2个，奔驰救护车3辆（均装置无线电台、呼吸机、心电监护除颤仪、急救箱等）和国产呼吸机2台，洗胃机2台及120社会急救电话，无线寻呼机，内部电话;Ⅱ级急救站配备德产无线电台分台、急救箱，大部分Ⅱ级急救站配有国产救护车;
Ⅲ级急救点装有电话，配备简易急救医疗设备。
1.3 工作范围 （1）培训急救人员;（2）院前急救。
1.4 工作情况
1.4.1 训练不同层次的急救人员 （1）非医务人员:我市由于318国道、汉（口）宜（昌）高速公路横贯全境，交通事故较多。我们在市交警部门的配合下，对全市的司机、交警、消防警等非医务人员进行了以培养急救意识为主要内容的急救培训，组织他们参加急救演习，让他们掌握简易的止血、包扎及伤病员移动和向急救站、点呼救等一般急救知识。（2）Ⅱ、Ⅲ级急救站、点急救员:我们用3年的时间，对Ⅱ、Ⅲ级急救站、点近200名急救员，每年进行为期2周的急救专业知识培训，邀请我国和德国知名急救专家来潜讲学，使急救员掌握了动静脉止血、包扎、骨折小夹板固定、现场徒手心肺复苏术及电台联络等初级救护知识。（3）指挥中心急救医师、护士:我们重点派了11名医师、8名护士到德国及我国北京、武汉、桂林等地进修，系统学习急救专业知识。指挥中心的医生、护士都熟练的掌握徒手心肺复苏、气管插管、给氧、有菌与无菌手术及心电监护除颤仪、人工呼吸机、洗胃机、无线电台中心控制台等急救设备的操作、使用等急救技术工作。
1.4.2 开展以院前急救为特色的急救工作 （1）通讯联络通畅。以指挥中心为枢纽的急救通讯联络始终与Ⅱ、Ⅲ级急救站、点及社会各部门、我院各科室、三辆奔驰救护车保持着无线和有线联系，发生在市域内的重大病、伤、灾情随时可以通过电台、电话与指挥中心联系，指挥中心接到通知后，迅速派人派车到现场救护，在救护的现场或返院途中，救护车通过电台随时与指挥中心联系，指挥中心根据现场急救的需要，迅速通知我院相关科室做好接诊病人的准备;或与Ⅱ、Ⅲ级急救站、点电台、电话会诊;或到Ⅱ、Ⅲ级急救站、点指导手术;或送药、送血到Ⅱ、Ⅲ急救站、点，及时有效地救护伤病员。（2）救护车辆保持着“临战”状态。全市的救护车由急救中心统一调配，其中三辆奔驰救护车由指挥中心调配，司机实行24h值班，并配有无线寻呼机，一有急救任务随时出车，保证了急救需要。
急救中心创建至今，电台、电话联络79180人次，指挥中心派人派车到现场急救病人44230人次;与Ⅱ、Ⅲ级急救站、点电话、电台会诊8200人次;派人到Ⅱ、Ⅲ级急救站，点会诊8100人次，指导手术7500人次;送药290人次，送血9690000毫升。奔驰救护车行程360000公里。院前急救反应时间（指从接到电话、电台呼叫至急救人员到现场的时间）农村由原来平均2h缩短到现在平均45min。市区及城镇则由原来平均1h缩短至现在平均20min。
2 讨论
急救工作经历了一个漫长的发展过程，直到20世纪70年代德国人提出“链式急救系统”理论后有了飞跃。德国急救链把伤病员从发病到医院治疗康复分为院前急救、医院急救处理、医疗监护（ICU）与治疗护理三个环节。我市充分利用德国赠送的通讯、交通和医疗设备，依附于我院和全市各乡镇卫生院，开展以院前急救为主要内容的急救工作，取得了显著的成效。
潜江市急救网络的建设，是以德国急救链为模式，具有一定的特色。笔者结合潜江市急救网络的建设，从我国实际出发，就农村急救网络模式谈谈肤浅的看法:（1）我国经济，尤其是广大农村的经济尚不发达，医疗设备的装备和全民急救的意识与训练都比较差，以急救工作为内容的全民急救组织尚不能单独存在，特别是县（市）级急救网络只能依附于医院。我市的急救网络是依附于市、乡镇医院而建立;（2）急救工作，特别是院前急救工作需要社会各方面的支持，单靠医院不能完成。我市急救网络由市红十字会负责行政指挥，组织协调社会各部门，我院负责业务指导，具体实施急救工作;（3）从事急救的人员包括医生、护士及司机要热心急救工作，做到医德医风教育、急救知识培训措施落实，以提高急救人员的急救意识和急救应急能力。
作者单位: 433100 湖北省潜江市中心医院