小剂量米非司酮用于紧急避孕50例观察

1 资料与方法

1.1 观察对象 （1）无防护性交后72h内自愿要求避孕;（2）月经规律;（3）本周期只有1次无防护性交并在月经来潮前保证采用避孕措施;（4）无激素避孕禁忌证。

1.2 给药方法 本文所用米非司酮由上海华联制药厂提供。服药前2h禁食，72h内1次空服米非司酮25mg。

1.3 观察方法 服药后有轻度恶心、呕吐等副反应;下次月经延迟或提前;月经逾期7天未来潮，做尿HCG或B超，以诊断是否妊娠。

1.4 效果评估 成功:用药后月经按期来潮或虽有延迟，但B超已排除妊娠;失败:尿HCG阳性，B超证实为妊娠，孕囊与停经时间相符。

2 结果

2.1 避孕效果 观察对象50例，实际妊娠1例，根据Dixon 公式计算，避孕有效率为79.54%。

2.2 服药后月经周期变化 月经周期缩短4例，占8%;周期延长10例，占20%;周期无改变者35例，占70%;经间期出血1例，占2%。所有观察对象出血量与出血时间均与正常月经相似。

2.3 副反应 50例研究对象有3例服药后出现轻度恶心、头晕、乏力等副反应，但能耐受，无需处理。

3 讨论

理想的紧急避孕药应是高效、无副反应、不干扰月经周期。米非司酮作为孕酮受体拮抗剂，近年来，诸多研究证实，它不仅具有高效抗早孕作用，而且对正常月经周期有抑制卵泡发育、排卵及子宫内膜分化发育等作用。本次研究应用米非司酮25mg紧急避孕，50例中有1例妊娠，实际妊娠数明显低于预期妊娠数，避孕有效率为79.54%。服用小剂量米非司酮后出血量与流血时间均与正常月经相似，只有少数病例治疗后有经间期出血，这可能与子宫内膜发育不同步有关，少数人服药后出现轻度恶心、头晕、乏力等副反应，均可耐受，无需处理。结果显示小剂量米非司酮用于紧急避孕有显著效果。

作者单位:250031山东省济南华夏医院