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目前，对颌面部间隙感染的常规治疗是以抗菌药物治疗为主 ［1］ 。一般颌面部间隙感染，细菌被抗生素治疗控制后，开始局限化，机体与细菌形成相持状态，患者表现为慢性炎症。出现炎症局限化后，继续应用抗生素治疗易使机体产生抗药性而影响治疗效果。所以，临床上经常采用理疗及中药（如成药六合丹、抑阳散、金黄散）局部外敷等方法配合治疗 ［2］ 。笔者自20世纪90年代起尝试使用止痛消炎软膏配合抗生素治疗慢性炎症的病例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 男54例，女36例，均为因颌面部间隙感染门诊治疗或入院治疗，病程为10～20天。
1.2 治疗方法 治疗组:共70例，急性期抗生素常规治疗5～7天，局部形成硬结后，用消炎止痛软膏外敷（中国上海上锦制药厂生产，其主要成分为:独活、生天南星、生草乌、皂荚、冰片、水杨酸、甲酯（冬绿油）、芒硝、甘油、滑石粉）。使用方法:将药膏调匀温热软化后涂于患处，每隔16h换药一次。疗程:抗生素使用时间1周，止痛膏为1～15周。对照组:共20例，急性期常规抗生素治疗，局限后局部热敷治疗。
1.3 疗效评价标准 显效:用药后肿胀、硬结完全消退。有效:用药后残留豆粒大小硬结。无效:用药后肿胀消退，但肿胀区硬结仍存在，无明显改善。
2 结果见表1。
从表中可以看出治疗组显效率明显高于对照组，有效率也高于对照组，对照组中无效率明显，说明止痛消炎软膏对治疗颌面部间隙感染呈现慢性炎症效果明显优于常规治疗。
表1 两组用药3个月后疗效观察
3 讨论
颌面部炎症的病理变化在慢性期以组织增生为主，纤维母细胞增生和淋巴细胞、浆细胞、泡沫状细胞逐渐减少，由纤维母细胞产生胶原纤维而纤维化 ［3］ ，在炎症过程中血管、成纤维细胞、网织内皮细胞及其某些实质细胞均可增生。中医认为，感染性炎症多是火毒所致，火毒壅盛，使营卫不和，经络阻塞，致气血壅滞，红肿热痛。止痛消炎软膏配方中的独活能祛风胜邪、散寒止痛;皂荚辛温、活血消肿、排脓通孔;生天南星镇痛镇静;冰片抑制金黄色葡萄球菌生长;滑石粉有保护创面、吸收分泌物作用。消炎止痛软膏具有消肿、止痛、镇静、排脓、促进硬结吸收等功效，促使炎症消散。外敷中药方剂消炎止痛软膏，有清热解毒、活血散瘀、消肿止痛、使病灶消散吸收的功效，用于颌面部炎症的中西医结合治疗效果显著。
参考文献
1 俞光岩，王嘉德.现代口腔科诊疗手册，北京:北京医科大学出版社，1995，79.
2 邱蔚六.口腔颌面外科学，第3版.北京:人民卫生出版社，1995，131.
3 陶学金.颌面部复发发热结节性非化脓性脂膜炎6例报告.临床口腔医学杂志，2002，18:186.
作者单位:063020河北唐山钢铁（集团）有限责任公司医院口腔科