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1 临床资料
1.1 一般资料 入组病例按《现代皮肤性病学》临床诊断 ［1］ 。其中男36例，女28例，年龄1～3岁12例;4～6岁29例;7～10岁16例;11～13岁7例。病程最短1天，最长3天。随机分成A、B两组，A组男19例，女13例。B组男17例，女15例。
1.2 症状及体征 大多患儿发病前2周左右有与水痘或带状疱疹患者接触史。发病突然，当天可见多形性皮疹，有较典型的发疹顺序，分批出现，并有发热。
1.3 病例选择 经临床确诊为水痘、患儿家长同意可纳入本次观察。下列情况之一者不纳入:（1）患儿全身状况较差或合并中枢神经系统损害者;（2）继发性感染或其他并发症者;（3）门诊病例没能按时涂药、输液及复诊者;（4）中途复诊时若病情恶化者。
1.4 治疗方法 两组均用无环鸟苷10～15mg/kg加入5%GNS500ml静脉滴注，每日1次，连用7日。A组用聚肌胞注射液，B组用酞丁胺软膏每日4～5次外搽皮损处。
1.5 疗效评价 痊愈（皮疹和症状完全消失）;好转（皮损部分消退、症状减轻）;未愈（皮损和症状均无好转） ［2］ 。
2 临床观察
入组病例经1周治疗后，症状体征消除情况见表1。表1 治疗1周后症状体征消除情况 例（略）注:两组比较，P<0.05
3 讨论
水痘—带状疱疹病毒引起水痘是儿科常见病。由于绝大多数抗病毒药对小儿适用范围窄，本文着力探讨一种安全可靠、疗效显著的治疗方法。用无环鸟苷静脉滴注，配合外搽聚肌胞注射液，经对照观察，临床治愈率较高。
无环鸟苷是一种抗核酸生物合成的抗病毒药，其通过对病毒DNA多聚酶的抑制和直接渗入病毒DNA链中，抑制病毒DNA合成而显示抗病毒活性。具有低毒、高效、对炎症细胞选择性好等优点 ［3］ 。但其水溶性较差，口服利用 率仅为15%，而静脉给药则得以弥补。聚肌胞是一种广谱抗病毒药，为人工合成的双链多聚酶酸，在体内诱生干扰素及增强抗体形成和刺激巨噬细胞作用，提高机体免疫功能。局部用药浓度高，吸收好，维持时间长，可直接作用于疱疹损害及被感染细胞。酞丁胺膏虽亦有较好抗疱疹病毒作用，但药膏涂于皮肤许多患者不愿接受，且难以持久保留（尤其小儿，很容易被衣服擦掉），吸收又慢，药效无法保证。 本法治疗小儿水痘简单经济，无不良反应，经临床应用观察，治愈率高，易为患儿及家长所接受。
参考文献
1 吴志华.现代皮肤性病学，广州:广东人民卫生出版社，2000，215.
2 黄庆道，钟南山.广东省常见病基本诊疗规范.2003，775.
3 杨志芳.阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察.皮肤病与性病，2001，23（1）:31.
作者单位:1526118广东省高要市马安镇卫生院
2526020广东省肇庆卫生学校附属医院皮肤科