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1 职业性损伤的危险因素及防护
1.1 传染性疾病的危害及防护 随着传染病的不断增多和传染性的增强，在原有的传染病的种类上，又出现了“非典”和禽流感等一类新的传染性疾病。虽然建立了发热门诊，但挂号、预检分诊等工作首当其冲的由门诊护士来做。因此提高门诊护士的自我保护意识和辨别传染性疾病的能力，做好消毒隔离等防范措施，既及时诊治了病人又保护了自己。
1.2 化学性因素的危害及防护 门诊的手术室、治疗室、换药室及各个诊室均用化学消毒剂。常用的化学消毒剂有戊二醛、甲醛、84消毒液等，对人体的皮肤粘膜、呼吸道、神经系统有一定的影响。护士应有较高的保护意识，在无特殊感染的诊室，可先用清水搽拭处理，用消毒剂时可戴口罩和手套。对需灭菌的手术器械能用物理高压灭菌的就不用浸泡和熏蒸等方法，接触化学消毒剂时，应戴口罩、手套，必要时戴护目镜。
1.3 针刺、刀割等锐利器械的伤害及保护 门诊的手术室、治疗室、换药室的护士经常与手术缝针、刀剪、注射器针头等锐利器械接触。工作不慎易损伤皮肤粘膜，易被患者的血液和体液污染。据报道HBV传染性很强，针刺伤或刀伤后仅0.004MI带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV ［1］ 。同时还可传播HIV等疾病。因此加强手术室、治疗室护士预防尖锐器械损伤的特殊教育，操作时提高防护能力，换药时要小心谨慎，注意防止分泌物等溅到身上，尽量减少污染和伤害。
1.4 抗肿瘤药物的危害及防护 有些肿瘤病人在门诊输液室定期化疗，护士在准备药物或给药时不慎，虽然接触的剂量少，但日常频繁的接触会产生蓄积作用，对身体健康产生不良影响。护士在接触抗肿瘤药物时，应戴手套必要时戴防护眼罩，操作时防止药液外溅。
1.5 注意酒后丧失理智患者对护士的伤害 常有酒后就医的患者，见了导医护士便出言不逊，滋事闹事，有的拉拉扯扯，甚至动手打人。门诊护士应提高警惕，及早防备或躲避，及时与医院保安人员联系，平息事端，恢复正常的医疗秩序，以免护士受到身心伤害。
2 小结
随着社会健康文明的发展，职业安全健康问题也越来越被人们所重视。做好护士的职业安全健康工作，不仅保护了护士的身心健康，而且减少了护士在经济上的损失，保证了护士工作有效运行，使患者的疾病得到及时诊治，促进了医院工作正常稳定发展。
参考文献
1 Seeff LB.Hepatitis B from a needle stick injury.Ann lntern Med，1991，115.
作者单位:264002山东烟台解放军第107医院